子宫肌瘤切子宫也未必切除宫颈

子宫，这个孕育生命的温暖殿堂，其构造精妙，功能复杂。在子宫的下端，有一个被称为子宫颈的部分，这里有一个子宫口。环绕宫颈的，是众多维系其稳固的韧带，滋养其生长的血管，以及敏感神经与输卵管等。尽管宫颈长肌瘤的情况较为罕见，大约只占5%，但在过去的肌瘤手术中，常见的做法却是将子宫颈和子宫体一并切除。

这种决策的背后，是为了预防一种被称为宫颈残端癌的隐患。这是一种令人担忧的疾病，因为在剩余宫颈部分上发生的癌症，其治疗无论是手术还是放射治疗，都会面临较大的操作难度。面对这种可能性，许多患者为了避免未来可能出现的风险，都会选择切除宫颈。但实际上，宫颈残端癌的发生率并不高，大约在残留宫颈的百分之一到千分之一左右。

为了预防这种并不常见的疾病，我们是否应该牺牲大多数人的宫颈呢？这显然是一种过于极端的做法。为了更有效地预防宫颈残端癌的发生，我们应当坚持术前进行宫颈刮片检查以排查癌细胞，并在术后两年内定期进行复查。对于宫颈炎症较为严重的患者，我们不建议保留宫颈。

幸运的是，如果条件许可，我们也可以选择切除宫体而保留宫颈。这种做法的好处是多方面的：手术过程更为简单，减少了出血、创伤和感染的风险；术后阴道内无伤口，阴道长度保持不变，性生活质量不会受到影响；悬吊子宫颈的韧带无损，减少了子宫颈阴道脱垂的可能性；手术范围较小，干扰较少，术后恢复较快……这种既能保全宫颈功能，又能降低手术风险的做法，无疑是医生与患者的理想选择。