肛门癌的治疗

被称为锁肛痔的病症，涵盖了肛管和肛门周围的癌肿。发生在齿线及其上方的被称为肛管癌，而发生在齿线以下、以肛门为中心、直径不超过6cm的则被称为肛周癌。虽然肛门癌较为罕见，却占据癌症的1%～2%。

治疗此病的方法因情况而异，主要包括手术治疗、放射疗法和化学疗法。

手术治疗的方法取决于癌肿的部位、是否侵犯括约肌以及腹股沟有无淋巴结转移。局部切除适用于肛管鳞癌，如肿瘤小、表浅、活动性好、无转移且分化良好。对于齿线下的肛周癌，如未超过肛周1/3且未侵犯括约肌，可以进行广泛性局部切除。若肿瘤直径小于2cm，活动度好，低度恶化，因肛周癌很少向直肠旁及肠系膜下血管旁淋巴结转移，手术时至少要环形切除肿瘤边缘外2.5cm的皮肤，必要时需切除一部分肌肉。皮肤无法缝合的情况下应行植皮术，预后多数较好，患者多能生存5年以上。

放射疗法则根据病人的全身状况及癌肿的局部情况，可选用X线体外照射、镭放疗、60钴放疗或电子放疗。放疗亦可配合手术进行，术前应用放疗可提高切除率，术后应用则可减少复发。

化学疗法中，争光霉素对肛管癌和基底细胞癌均有疗效。争光霉素溶于生理盐水后，通过肌肉注射或静脉注射，每日或隔日一次，总量300-450ml为一疗程。

每一种治疗方法都有其独特的优点和适用情况，需要根据患者的具体情况进行选择和定制。在治疗过程中，患者应与医生保持密切沟通，了解各种治疗方法的利弊，以便做出最佳决策。保持积极的心态和乐观的情绪对于治疗的效果也是至关重要的。（实习编辑：钟少玲）