癌症患者用麻醉药品止痛会成瘾吗？

癌症患者常常会面临剧烈的疼痛，尤其是到了晚期，这种疼痛更是长时间且难以忍受。一般的止痛药已经无法有效缓解这种疼痛，许多患者需要使用类药物来镇痛。患者和家属常常会担心，使用类药物会不会导致成瘾？

长期的实践经验和大量的临床数据表明，对于以镇痛治疗为目的的患者，在常规剂量下，类药物产生成瘾的现象是非常罕见的。国外两项大规模的调查也证实了这一点，成瘾者仅占0.029％和0.033％，也就是说在一万名长期使用类药物止痛的癌症患者中，只有少数几个人可能产生成瘾。这充分说明，“癌痛患者长期使用类药物成瘾是罕见的”。

这一现象的原因与药物的作用机制以及机体的状态有关。癌痛患者的中枢神经系统存在疼痛病灶，在这种病理状态下，类药物的镇痛作用得到了充分的发挥，而欣快感则退居次要地位。而对于正常状态的人，若长期使用类药物，则可能产生成瘾的风险。药物进入人体后的药效还会受到药代动力学的影响。注射药物尤其是静脉注射会使血药浓度迅速上升，可能导致欣快感增强甚至成瘾的风险增加。选择合适的药物制剂和给药方式对于降低成瘾风险至关重要。

自上世纪80年代初世界卫生组织提出《癌症三阶梯止痛方案》以来，国际上推荐使用缓释口服制剂等高科技药物。这类药物能够在胃肠道缓慢释放吸收，使血药浓度在较长时间内保持稳定，达到镇痛效果的同时避免血药浓度迅速上升引起的不良反应。这不仅提高了镇痛效果，也大大减少了成瘾的风险。这对于广大癌症患者来说无疑是一个福音，希望更多的患者能够得到有效的镇痛治疗，远离疼痛的困扰。