慢性病毒性肝炎有哪些症状

过去的医疗记录显示，对于存在乙型、丙型、丁型肝炎病毒携带史或HBsAg携带史，且病程已持续超过6个月，同时目前仍表现出肝炎的症状、体征的患者，我们可以明确诊断。肝炎的常见症状包括全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛、腹胀等。体征则表现为面色晦暗、黄疸、蜘蛛痣、肝大等症状。患者的肝脏可能感觉质地中等或有充实感，并伴有叩痛，脾大严重者还可能出现腹腔积液、下肢水肿、出血倾向及肝性脑病等症状。

根据肝脏损害的程度，临床可将肝炎分为以下三种类型：

1. 轻度肝炎：症状较轻，可能无明显症状或仅有轻微的症状和体征，生化指标中只有1～2项轻度异常。

2. 中度肝炎：其症状和体征介于轻度和重度之间，肝功能也有异常改变。

3. 重度肝炎：症状明显或持续存在，包括乏力、纳差、腹胀、便溏等。患者可能呈现肝病面容，手掌发红，出现蜘蛛痣或肝脾肿大等症状。在排除其他原因且无门脉高压症的情况下，如果实验室检查显示血清谷丙转氨酶反复或持续升高，白蛋白降低或A/G比例异常，丙种球蛋白明显升高，且满足以下任一条件：白蛋白≤32g/L，胆红素>85.5μmol/L，凝血酶原活动度在60%～40%之间，即可确诊为慢性肝炎重度。

每一个患者的情况都是独特的，肝炎的病程和症状各异，但通过对这些症状和体征的仔细观察，结合实验室的检查数据，我们可以对患者的肝炎程度进行准确的评估，从而为制定个性化的治疗方案提供重要的依据。