如何减轻放疗后遗症？

患者询问如何减轻放疗后遗症并寻找更好的治疗方法

患者今年五十四岁，最近被诊断出患有癌症，医生推荐化疗作为病情控制手段。患者观察到一些病人在放疗后出现如嘴巴无法张开、听力受损等症状，对此感到十分担忧。他希望了解如何避免这些放疗后遗症，并询问是否存在比放疗效果更好且副作用更少的治疗方法。他也想了解放疗后应注意的事项。

广州医学院附属肿瘤医院放疗三区副主任医师解答：

鼻咽癌的首选治疗方法是放射治疗。虽然常规放疗能有效控制病情，但治疗过程中，照射区域内的正常组织和器官不可避免地会受到辐射，从而产生不同的放射反应和损伤。放疗后遗症在鼻咽癌长期存活者中较为常见，如口干、张口受限、听力下降等。化疗在鼻咽癌治疗中常作为辅助手段，与放射治疗联合应用于局部晚期患者。对于远处广泛转移的患者，化疗可获得较好的姑息治疗效果。

为减轻放疗后遗症，患者可在放疗前、中、后采取一系列措施。进行必要的口腔处理，如拔除患牙、治疗头颈部感染等。采用三维适形放疗技术，尽量减少对重要组织如脑、垂体的照射，控制总剂量，降低正常组织的照射量。联合化疗要严格掌握适应症和时机，综合治疗计划需严谨，以减少放化疗的毒性。

在放疗过程中和结束后，患者也需注意口腔卫生，保持口腔清洁湿润，避免进食含糖食物或饮料以减少龋齿的发生。还需要注意避免头面部感染，以免诱发严重张口困难和放射性脊髓炎。患者还可以服用适量维生素、血管舒张剂等药物以改善神经营养、促进血液循环和提高免疫力。患者要注意休息、补充营养并加强功能锻炼，如进行张口练习等。

通过合理的治疗计划和个人的努力，可以在一定程度上减轻放疗后遗症的发生和影响。患者也要保持乐观的心态，积极配合治疗，以期早日康复。