专家教你如何真正认识溃疡

传统的治疗方法主要是中和胃酸或抑制胃酸分泌。过去常用的碱性药物，如今则被Hz受体抑制剂或其他胃酸分泌抑制剂所取代。这些抗酸抑酸药物无疑有助于溃疡的愈合，但它们存在一个共同的缺陷：一旦停药，溃疡很容易复发。许多患者需要长期或间断性地服用药物。

通过胃液分析，我们发现并非所有胃溃疡患者的胃酸分泌都过高。实际上，只有部分患者的胃酸分泌增加，而许多患者的胃酸分泌是正常的，甚至低于正常。这说明胃酸分泌的多少并不是胃溃疡发病的主要因素。相反，胃粘膜防御能力的降低，使得胃酸等消化液的攻击作用相对增强，这可能是导致胃溃疡的主要原因。

自1983年以来，人们对幽门螺旋杆菌（简称HP）的认识重新被激活，对胃溃疡的发病机理也有了新的理解。大多数专家认为HP是消化性溃疡的发病因素之一，但并非唯一因素。感染HP后，胃窦部会释放尿酶形成氨，氨的碱性使得胃窦部分泌的G细胞不再受胃酸抑制，从而导致胃泌素大量分泌，进而促使胃体壁细胞大量分泌胃酸。这种胃酸过高是HP感染的结果。HP还会产生多种毒素，对胃黏膜造成毒性和破坏。

据统计，约60%的胃溃疡患者是由HP感染引起的。而在消化性溃疡中，几乎所有球部溃疡患者（95%～100%）的HP检测呈阳性。目前大多数专家认为HP是消化性溃疡的主要原因，而其他如吸烟、药物（对胃有损害的）、应激等则是次要因素。

这一领域的认识不断深化，对于开发更为有效的治疗方法具有重要意义。对于患者来说，了解胃溃疡的发病原因，可以更好地进行预防和治疗，从而提高生活质量。（实习编辑：黄绮娟）