乳腺癌为什么易误诊误治？

乳腺癌：一个易误诊的恶性疾病

乳腺癌，在女性恶性肿瘤中占据首位，其发病率在美国、新西兰、加拿大、丹麦、冰岛等国均较高，超过50/10万。尽管在东南亚地区，包括我国在内，乳腺癌的发病率相对较低，但在过去的二十年中，我国的乳腺癌发病率呈现出明显的上升趋势。尤其令人担忧的是，乳腺癌的发病年龄也在逐渐提前，这一现象可能与普及的防癌知识、提高的文化程度、不断变化的饮食结构以及环境污染的加重有关。

乳腺癌的预后与其发现的阶段密切相关，肿瘤越小，生存率越高。尽管临床上很少见到已发展到菜花样肿块的晚期病人，但乳腺癌的误诊情况仍然时有发生。其中，乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病等良性疾病最容易被误诊为乳腺癌。肉芽肿性乳腺炎、乳腺脂肪组织坏死以及乳腺结核病等疾病虽然为良性，但在某些情况下也容易被误判为乳腺癌。

乳腺增生症是女性乳腺疾病中最多见的一种，其病因与体内雌激素不平衡有关。主要表现为乳腺胀痛和乳腺内多发性肿块，疼痛与月经周期有关，经前加重，经后缓解。其X线片表现与乳腺癌有一定的相似性，如果不进行进一步的病理检查，很容易误诊。

乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，因肿瘤质地较硬，也最易与乳腺癌混淆。乳腺囊性增生病也有发生癌变的可能，因此对这类疾病必须经病理诊断才能确诊。

除了这些容易被误诊为乳腺癌的良性疾病外，还有一些其他疾病如肉芽肿性乳腺炎、乳腺脂肪组织坏死和乳腺结核病等，虽然为良性，但由于其临床表现与乳腺癌有一定的相似性，也容易被误诊。对于任何乳腺异常的情况，都应进行详细的检查和诊断，确保不出现误诊和误治的情况。

乳腺癌的早发现、早治疗非常重要。因为淋巴结转移的有无一直被认为是影响预后的重要因素之一，无转移者生存率远高于有转移者。对于任何可能的乳腺癌迹象，都不能掉以轻心，必须及时进行诊断和治疗。

乳腺癌的误诊误治是一个严重的问题，需要引起足够的重视。通过提高医生的诊断水平，普及乳腺癌的知识，以及推广早期筛查和诊断技术，我们可以更好地预防和治疗乳腺癌，从而提高患者的生活质量和生存率。