胃的组织学-胃粘膜表面上皮细胞和胃腺细胞

胃黏膜的构成：表面上皮细胞与主细胞

胃黏膜，作为胃部的重要保护屏障，由多种细胞构成，其中最为显著的是表面上皮细胞和主细胞。

1.表面上皮细胞

胃黏膜的表面上皮覆盖在整个胃黏膜表面以及胃小凹的周壁，是由单层柱状上皮细胞组成。这些细胞呈现高棱柱状，大约20至40微米高。细胞核椭圆形且大小匀称，垂直排列在细胞的近基底部。在电镜下，这些细胞顶部有微绒毛，表面有一层富含糖蛋白的细胞衣，为上皮细胞提供保护。这些细胞含有丰富的粘原颗粒，这些颗粒在粘膜表面形成约500微米的粘层，起到润滑和保护的作用。这些粘原颗粒与HCO3-共同构成“粘液-碳酸氢盐屏障”，有效防止胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的破坏。

2.主细胞

主细胞，也称为酶原细胞，数量众多，分布于胃底腺的底部和体部。这些细胞呈柱状或锥体形，其基部的细胞核圆形。在细胞质中，含有大量的胃蛋白酶的前身胃蛋白酶原。电镜下，主细胞的游离面有短而排列不整的微绒毛。胞质内可见大量的游离核糖体以及呈管状或池形轮廓的粗面内质网。主细胞还分泌少量的脂肪酶，婴儿期还会分泌凝乳酶。

这些细胞与相邻细胞之间有着紧密的连接，包括紧密连接、桥粒等，还有胞膜皱褶与相邻细胞相嵌合，这一切都为胃粘膜提供了坚实的保护。

紧密连接呈箍状环绕在细胞顶端周围，封闭了细胞间隙，除了起到机械性连接作用外，还能防止细胞间隙中的物质溢出或外部物质进入。这种紧密连接与胃粘膜表面上皮细胞共同形成了一道生理屏障胃粘膜屏障，主要作用是防止H+从胃腔扩散，保护粘膜免受损伤。

壁细胞，又被称为泌酸细胞，广泛存在于胃底腺的上半部分，特别是在颈部更为密集。这些细胞在腺体的不同部位呈现出不同的形态特点，在腺颈部，它们呈现球形或锥体形，顶端可达腺腔表面，而在腺体的下半部分，则可见其基底向基膜突出。壁细胞的胞质富含嗜酸性物质，被染成鲜艳的红色，而细胞核则位于细胞的中央。

在电镜下观察，壁细胞的胞膜向胞质内深陷，形成曲折分支的小管，称为细胞内分泌小管。这些小管表面布满了微绒毛，增加了腔面的作用面积。微绒毛的表面并没有细胞衣的覆盖。在细胞内分泌小管附近，可以看到许多类似平面内质网的小泡。这些细胞结构随着细胞的分泌状态而发生变化。当分泌旺盛时，分泌小管明显，小管内的微绒毛又多又长，小管泡系减少；而在分泌静止期，微绒毛减少，小管泡系却增多。壁细胞的胞质内还有短杆状的线粒体和高尔基复合体。

盐酸的形成被认为是壁细胞在细胞内分泌小管内合成的，这一过程包括壁细胞代谢产生的CO2和H2O，以及从血液中透入的CO2，在细胞内丰富的碳酸酐酶的催化下，化合成为H2CO3。随后，H2CO3解离成HCO3-和H+，这些离子在细胞内发生一系列反应，最终合成盐酸。盐酸对于胃的功能至关重要，它能激活胃蛋白酶原，提供适宜的酸性环境，杀灭胃内细菌，刺激胃肠内分泌细胞的分泌，并有助于小肠对铁、钙等的吸收。壁细胞还能分泌一种称为内因子的糖蛋白，这一物质在胃腔内与维生素B12结合，保护B12不被水解酶破坏，并促进其在小肠的吸收。

颈粘液细胞数量不多，位于胃底腺的颈部，它们通常成群存在，有时也单独夹杂在体或底部其他细胞之间。这些细胞的顶部胞质充满粘原颗粒，若用特定的染色方法，如粘液胭脂红染色或P.A.S反应染色，它们会被染成深红色或粉红色。近年来，大量的组织化学研究证明，颈粘液细胞所分泌的粘液为中性粘液，这与胃的表面上皮细胞、贲门腺和幽门腺所分泌的粘液相同。

电镜下，颈粘液细胞的游离面有短微绒毛，外包有细胞衣。胞质内有许多致密度大的椭圆形的粘原颗粒，以及散在着的杆状线粒体。还可以看到高尔基复合体、平面内质网等细胞结构。

内分泌细胞和未分化细胞也是胃底腺的重要组成部分。内分泌细胞负责分泌各种胃肠激素，调节胃肠功能。而未分化细胞则具有较大的核、显著的核仁以及丰富的游离核糖体和多聚核糖体，这些特点表明它们可能具有多潜能的干细胞特性。这些细胞可能是颈粘液细胞、主细胞、壁细胞和内分泌细胞等的祖先。

胃底腺的这些细胞类型共同协作，完成了胃的消化和吸收功能，确保了人体的正常生理活动。走进湘120健康网的世界

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