什么是胃癌手术切除根治术

胃癌手术切除根治术：抗癌健康网

胃癌，作为一种严重的恶性肿瘤，其手术治疗是目前最主要的治疗方法。对于符合手术条件的胃癌患者，应积极采取手术治疗，只要患者全身情况允许且无明确的远处转移，均应施行剖腹手术。其中，胃癌根治术是常用的一种术式。

一、胃癌根治术概述

胃癌根治术的切除范围及术式已经日趋标准化，手术适应证也日益明确。根据全国胃癌协作组的参考标准，胃癌根治术分为根治Ⅰ式（R1）、根治Ⅱ式（R2）和根治Ⅲ式（R3）三种基本术式。手术效果取决于胃癌的分期、病变部位、淋巴结转移、生物学特性等因素。近年来，扩大根治术的疗效被广泛关注，以R3为基础的根治性全胃切除术或联合脏器切除术已日益受到重视。

二、胃癌根治术的适应症

胃癌根治术主要适用于以下情况：

1. 属于第Ⅱ、Ⅲ期的上部、中部以及下部胃癌侵及胃体者（AM）。

2. 范围较广的胃表浅淋巴结弥漫型或分布较散在的多灶性早期胃癌，宜作包括第1、2站淋巴结在内的全胃切除术。

3. 因良性疾病行胃部分切除术后的残胃癌。

4. 胃淋巴肉瘤和胃平滑肌肉瘤等。

三、手术中的注意事项

在胃癌根治术中，需要注意以下几点：

1. 剖腹探查时，必须严格掌握处理肿瘤的原则，避免增加肿瘤扩散的机会。

2. 在空肠代胃时，要确保肠袢无张力，并保留系膜血管弓，防止肠坏死和吻合口漏。

3. 空肠与食管吻合时，应确保无间隙，以防内疝的发生。

四、术后并发症及其防治

胃癌根治术后可能出现的并发症包括：吻合口漏、反流性食管炎、吻合口狭窄以及营养不良和贫血等。对于这些并发症，医生将采取一系列预防措施和治疗方法，以确保患者的康复。例如，通过严格的无菌技术、细致的操作、保证吻合口通畅和良好的血液供应，以及术前、术后充分的营养补充，来预防吻合口漏。对于反流性食管炎，可以通过解痉止痛、减少体液分泌等方法进行处理。

五、术后的恢复与注意事项

胃癌根治术后，患者的恢复饮食十分重要。既要弥补术前疾病的慢性消耗，又要填补手术创伤的损失。患者需待身体完全康复后，再逐渐过度到正常普通饮食。患者还需遵循医生的建议，进行定期的复查和随访，以确保身体的长期康复。

胃癌根治术是治疗胃癌的一种有效方法，但手术后的恢复和护理同样重要。患者需与医生密切合作，遵循医生的建议，以确保身体的康复。抗癌健康网将一如既往地为中国癌症患者提供交流平台，分享治疗经验，传递抗癌正能量。