胃癌有哪些症状及体征？

胃癌的早期可能没有任何明显的体征。当中晚期时，上腹压痛成为最常见的体征之一。大约三分之一的患者可以触摸到上腹部坚硬的、不规则的肿块，并且可能会有压痛。

对于症状方面，早期胃癌的70%以上的患者可能毫无症状。但随着病情的发展，症状可以分为四个方面。

由于癌细胞的增殖导致的能量消耗和代谢障碍，患者可能会出现抵抗力低下、营养不良、维生素缺乏等症状。这包括乏力、食欲不振、恶心、消瘦、贫血、水肿、发热、便秘以及皮肤干燥和毛发脱落等现象。

胃癌的溃烂可能引起上腹部疼痛、消化道出血和穿孔等症状。疼痛可能呈现出咬啮性特征，与进食没有明确关系，或者可能在进食后加重。有些患者可能会表现出类似于消化性溃疡的疼痛，这种疼痛在进食或使用抗酸剂后可能会缓解，但这种情况会随着时间的推移而逐渐加重并持续。当癌肿出血时，表现为粪便隐血试验阳性、呕血或黑粪。大约有5%的患者会出现大出血，甚至有的会因为出血或胃癌穿孔等急腹症而寻求医疗救治。

第三，胃癌的机械性作用也可能引起一系列症状，如因胃充盈不良引起的饱胀感和沉重感，以及无味、厌食、疼痛、恶心和呕吐等。如果胃癌位于贲门附近，可能会侵犯食管，导致打呃和咽下困难。如果位于幽门附近，则可能引起幽门梗阻。

当癌肿扩散转移时，可能会出现一系列症状。例如，腹水、肝大、黄疸，以及转移到肺、脑、心、前列腺、卵巢、等器官引起的相应症状。

在体征方面，早期胃癌可能没有任何表现。但随着病情的发展，上腹压痛变得常见，并且可能在上腹部触摸到坚硬且不规则的肿块。这些体征的出现与否与癌肿的部位、大小和患者的腹壁厚度有关。例如，胃窦部癌更容易触摸到腹部肿块。

其他体征多数由胃癌晚期或转移引起，如肿大的肝脏，其质地坚硬且表面不规则。还可能出现黄疸、腹水、左锁骨上和左腋下淋巴结肿大等。在男性患者中，直肠指诊时可能在前裂腺上部触摸到坚硬的肿块。女性患者在进行阴道检查时可能发现肿大的卵巢。其他罕见的体征包括皮肤、腹白线处结节、腹股沟淋巴结肿大等。在晚期，患者可能会出现发热，并且多数呈现恶病质状态。除此之外，胃癌的癌旁综合征包括血栓性静脉炎、黑棘病和皮肌炎等可能有相应的体征表现。