儿童不明原因腹部肿块要警惕肾母细胞瘤

警惕儿童肾母细胞瘤：家长需留心观察

当家长在给孩子洗澡或换衣时，不经意间可能会触摸到小儿腹部的肿块。即使孩子没有任何不适，也一定要及时带其前往医院诊治。因为这很可能是小儿泌尿系统常见的恶性肿瘤肾母细胞瘤的典型表现。

肾母细胞瘤在小儿所有实体肿瘤中占比高达8%，是小儿泌尿系统中最常见的恶性。在15岁以下的儿童中，该肿瘤占泌尿系统恶性肿瘤的80%。这种病症在全球范围内发病年龄大致相同，高峰年龄为3至4岁，男女发病率相当。

值得注意的是，肾母细胞瘤具有一定的家族性发生倾向，家庭中多个孩子可能相继出现这种肿瘤。除了家族倾向，约12%-25%的肾母细胞瘤会伴随其他先天性畸形，如先天性白内障、头小畸形等。

腹部肿块是肾母细胞瘤最常见的症状，多数患儿在家长为其洗澡或穿衣时无意间发现。这些肿块通常位于腹部一侧助缘下方，呈椭圆形，表面光滑、质地坚实。由于疼痛通常并不严重，且小儿无法准确表达，因此多数情况下的疼痛并不能被家长早期察觉。

除了腹部肿块，肾母细胞瘤患儿还可能表现出不同程度的消化道症状，如恶心、呕吐和食欲减退等。约每五个患儿中就有一个可能出现血尿，一般为无痛性和间歇性全血尿。患儿可能伴有轻、中度高血压、食欲差、轻度消瘦等症状。

实验室检测通常会发现血尿和蛋白尿、血沉增快以及轻度贫血等症状。尽管肾功能正常，但家长仍需高度重视。肾母细胞瘤对放疗敏感，术前放疗可使肿瘤缩小，为手术提供便利。

据统计，至少20%的肾母细胞瘤病例在就诊时已有转移，其中80%为肺转移。骨转移一般为多发灶，即使采用大剂量化疗和放疗，治愈的可能性仍然较小。

术后两年之内是肿瘤复发的高峰期，因此必须作定期随访，包括B超及胸部摄片。一旦出现转移或复发，仍应积极治疗，进行多种药物联合强化治疗，必要时再次手术。

儿童肾母细胞瘤早期经合理治疗后，预后良好，可获得长期健康生存。早期诊断与治疗的重要性不容忽视。家长在给孩子洗澡、换衣时，应经常触摸他们的腹部，以便及早发现肿块，及时进行治疗。

（实习编辑：朱文斌）这篇文章旨在提醒家长注意儿童肾母细胞瘤的早期症状，强调早期诊断与治疗的重要性。让我们一起为孩子的健康护航。