***癌手术后还用再治疗吗

关于癌的治疗与护理，许多人首先想到的是手术切除。手术切除并非如人们想象的那样神奇，因为手术后癌极易复发，一旦复发将严重影响患者的生存期。

对于癌症患者而言，复发总是令人恐惧。有时，治疗初时病情看似好转，但随后却突然复发。这主要是因为，在根治性手术后，患者体内可能仍存在微小病灶、亚病灶，同时血液和淋巴中也可能有癌细胞未能被完全清除。对于癌患者来说，术后防复发治疗是有效提高生存率的关键。

尽管癌患者在接受手术治疗后的五年生存率有所报道在3％－25％之间，仍有部分患者在肿瘤较大的情况下生存时间很长。这些患者通常病灶小，没有淋巴侵犯。专家指出，要想延长术后生存期，应尽早发现、诊断、治疗，但大部分肿瘤，在早期并无明显症状，一旦发现往往已至中晚期。

癌手术后，患者的平均生存期约为17个月。最近的研究显示，围手术期输血可能不利于胰十二指肠切除术后的生存率。除了肿瘤大小和阳性淋巴结数量，肿瘤的DNA倍体和细胞增殖指数更能预示患者的生存情况。

手术后，患者常需采取其他治疗方式以延长生存期，如中医或其他巩固治疗方法。癌手术后的生存期受多种因素影响，虽然预后并不乐观，但如果癌仍属早期，手术方法得当，病人的身体机能得到改善，那么延长患者生存期至自然存活年龄的可能性依然存在。

关于癌的术后治疗，主要有放化疗和中医中药治疗两种方法。癌对放疗的敏感度不高，但对中医中药的治疗却有较大反应。中医药能有效提高患者免疫力，抑制癌细胞的发展，尤其在扶正培本原则的指导下，更能体现其优势。

在护理措施方面，癌术后患者需要平卧，待生命体征平稳后改为半卧位，以利于引流和避免并发症。术后一般需禁食2－3天，静脉补充营养。保持呼吸道通畅、口腔清洁，预防褥疮和泌尿系感染。

在癌手术之后，伤口敷料观察至关重要。特别是在膜腺癌术后，引流管处的敷料可能会出现血性渗出液，其性质和量的变化需密切注意，同时要及时更换敷料和腹带。

术后，癌患者可能会面临一系列并发症的挑战。首先是应激性溃疡，可能在一周至两周内发生。其表现为呕血、柏油便，也可能从胃管中引出大量血性液体。患者可能呈现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克症状。应积极采取抢救措施，包括输新鲜血液、静脉给予止血药及施他宁等，以助患者度过危机。

癌术后还可能发生膜瘦。这一现象通常在术后5至10天出现。如果在这段时间内，腹腔引流液增多且淀粉酶升高，应考虑膜瘦的可能。处理时，需确保腹腔引流通畅，充分引流，避免膜液积存或腐蚀皮肤。可在瘦口周围皮肤涂抹氧化铸软膏以保护皮肤。静脉补充水分、电解质，以及使用甲氧咪啶、抑肤酶等可抑制膜液分泌。

胆瘦虽然发生率较膜瘦低，但一旦发生，后果严重。主要表现为腹引管中引流液含有胆汁，严重时可能出现化学性腹膜炎。术后需密切观察胆汁引流量、色泽以及病人黄疸消退情况，保持“T型”引流管通畅，以充分引流胆汁、降低胆道内压力。

分享一个真实的案例：郁先生，40岁，在金华市机关工作。2006年10月，他发现自身存在黄疸，血清糖链抗原CA19-9高达1200 U/ml。经过确诊，他患有癌晚期，肿瘤大小达到6×7cm。尽管他接受了手术准备，但由于肝脏粘连，担心造成大出血而未能进行手术，仅摘取了胆囊。之后的化疗并未带来效果。郁先生前往上海某权威医院求医，被告知仅余两个月生存时间。他开始服用人参皂苷Rh2后，情况出现转机。15天左右，他的腹痛开始减轻，黄疸也有所减退。至2007年5月，他的肿瘤标志物指标恢复正常，肿瘤缩小至3.8×4cm。目前，郁先生带瘤生存，状况良好，正常工作生活。他的经历为癌患者带来了希望与启示。