专家：抗癌药税改政策对终端价格将产生多大影响

关于抗癌药品价格调整与降税政策的分析

随着社会的关注，抗癌药品价格已成为公众热议的话题。今年5月1日起，我国针对进口抗癌药品实施的关税降至零，并可选择按3%的简易纳税征收原16%的增值税。这一政策体现了对民生问题的重视，以及对提高人民获得感和幸福感的决心。

这一降税措施在社会各界引起了强烈反响。许多人期待药价能降低近20%。实际的药价降幅并非如此。经过分析，我们发现大部分抗癌药品的实际价格下调幅度主要集中在2%-6%之间。

一、抗癌药品价格降幅的预测

经过测算，我们发现降税政策在抗癌药品终端零售价格上的降幅并没有公众期望的那么高。这其中有几个原因：

降关税涉及的品种范围相对较小。例如，小分子化学药品的原关税为2%，降为零后对价格的影响并不大。

增值税的计税依据发生了变化。降税前后的增值税并不能简单地认为降低了13%。这是因为两种纳税方式的计税依据不同。

对于国产药品，不存在关税的影响，而且有些企业可能已经采用了3%的简易办法征收增值税。这些情况下，税改政策对终端价格都不会产生影响。

二、影响降税政策效果的关键因素

税改政策对企业税费负担的影响主要取决于两个因素：加价率和流通交易环节。加价率越高，降税政策的效果越显著；流通环节越多，降税政策的影响越小。3%的“简易纳税”无法对企业运营过程中的相关成本进行抵扣，也会削弱降税政策的最终效果。

三、几点建议

面对这一现实情况，笔者提出以下建议：

部门应建立价格调控引导机制，对治疗严重疾病的高值药品进行全面调控，提高这些药品的可支付性。这是我国提高抗癌药品可支付性的“组合拳”的第一步。

部门应与企业进行充分沟通，核实药品流通各环节的真实加价和开票纳税情况，指导企业精准测算药品价格降幅，合理降价。这样既能保证将降税额度全部让利于民，又不干扰市场的正常运行机制。同时鼓励企业主动申请调价，体现充分的社会责任感。一些企业已经在这方面做出了积极的行动，如辉瑞、西安杨森、诺华等企业已经主动申请调价。还有一些企业表示愿意在国家降税的基础上再下调部分利润给患者。这种积极的社会责任感值得我们肯定。我们应鼓励更多的企业积极参与到这个行动中来共同为降低药价做出努力也为社会的和谐稳定做出贡献。最后公众也应该保持理性看待药价问题同时关注和支持的相关政策积极参与社会公益事业共同为改善民生贡献力量。总的来说通过、企业和公众的共同努力我们相信能够逐步解决抗癌药品价格问题让更多的人能够享受到优质医疗服务带来的福祉。从需求侧来看，为了构建更加完善的多层次医疗保障体系，我们正在深入医保目录的动态调整机制。在这个过程中，我们将充分发挥医保的“战略性集团购买”优势，推动高价值药品以合理的支付标准尽快纳入医保范围。就像国家医保局目前正在积极开展的抗癌药品医保专项谈判工作一样，我们致力于让病患在面临生命威胁时，能够得到及时且负担得起的医疗支持。

从供给侧的角度出发，我们正在鼓励优质仿制药在专利到期后的快速上市，借助市场竞争的力量引导药品价格走向合理。我们知道，这是降低抗癌药品价格的根本途径。为此，国务院办公厅在2017年已经发布了《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》，旨在通过提高仿制药质量和疗效一致性评价等措施，推动仿制药的研发和质量的提升。最近，我们还了解到国家医保局正在组织医保目录内的抗癌药物集中采购，希望通过“以量换价”的策略，进一步调整药品价格。

我们坚定信念，只要我们始终坚持“以患者为中心”的原则，持续推进各部门的协同治疗，通过综合施治的方式不断努力，抗癌药品的可支付性一定会逐步提高。这是一个漫长而坚定的过程，但我们有信心让每一个需要的人都能得到他们所需的药品，让他们看到生命的希望，感受到社会的温暖和关怀。