肾脏肿瘤概述

肾脏肿瘤：中国一流的癌症肿瘤交流平台抗癌健康网为您详解

肾脏肿瘤，也被称为肾细胞癌，在美国新发生的癌症中占比3%，大约28800例（1997年的数据）。遗憾的是，过去的30年里，这种疾病的5年生存率并未有明显的改善。当发现时，病变往往已经超出了肾脏的范围，这是因为肾脏肿瘤难以在早期进行诊断，当患者出现后背痛和血尿的症状时，肿瘤通常已经发展到了相当严重的程度，平均大小为7.5cm，并且可能已经侵犯了淋巴结和/或其他肾脏周围组织。

肾癌主要起源于肾脏的外层部分，即肾实质。肾实质由许多肾单位组成，这些肾单位负责过滤血液中的水和毒素。

大约85%以上的肾癌来源于腺体组织，其中25%的是纯透明细胞癌。颗粒细胞癌占12%，而透明细胞癌与其他更具侵袭性的肿瘤（如颗粒细胞癌）的混合体占到了50%。肉瘤约占10%。除此之外，还有大嗜酸粒细胞瘤和嫌色细胞肾细胞癌等较少见的类型。

除了这些常见的肾癌类型，还有Wilm氏癌，这种癌症在儿童中更为常见。

肾癌的播散主要通过血液进行，癌细胞可以进入肾静脉、下腔静脉，甚至通过血液循环系统扩散到肺部、肝脏、大脑或骨骼。癌细胞也能进入收集肾脏淋巴液的淋巴结，侵犯肾周结构，如脂肪、肾上腺等。

肾癌的病因尚未完全明确，但吸烟是已知的危险因素之一，吸烟者的发病率是普通人群的2倍。男性比女性更容易患病，多囊肾、长期透析以及某些遗传疾病如Von Hippel-Lindau综合征也与肾癌的发生有关。最近的研究发现，肾癌（尤其是家族性肾癌）与第3号染色体基因异常有关。这些发现为基因治疗的研究提供了新的方向。

虽然常规普查并未显示出对肾癌的早期发现有多大帮助，但尿检中的血细胞检查有助于早期排除肾脏病变。一些国家采用超声普查来检测肾脏病变，但这种方法并不经济。当患者出现持续或不可解释的症状，如腹部或胁腹部疼痛、贫血、发热等时，才会进行静脉肾盂造影(IVP)或CT扫描。更简便、经济的含有肾癌特异性单克隆抗体的尿或血检查方法仍在研发中。

肾脏肿瘤的症状多种多样，最常见的包括血尿、腹痛、腹部肿块。患者还可能出现贫血、骨痛、不明原因的体重减轻、低热、乏力、食欲不振等症状。不常见的症状包括高钙血症、高血压、肝功能异常或红细胞增多症等，这些症状的出现是因为肾肿瘤可以产生影响其他器官的物质。

肾脏肿瘤是一种严重的疾病，但通过与抗癌健康网这样的中国一流的癌症肿瘤交流平台进行交流和分享，我们可以更好地了解它，为治疗和康复找到更好的方法。