恶性肿瘤-大肠癌在增多(三)

大肠癌治疗之目的在于延长生存期并提升生存质量，如同其他恶性肿瘤的治疗目标。针对大肠癌的治疗，我们有两种主要策略：保守治疗和抗肿瘤治疗。

抗肿瘤治疗是其中的核心策略，具体包含以下几种方法：

一、外科治疗

对于大肠癌，早期切除癌肿是唯一根治的方法。当探查中发现癌转移但肠曲尚可游离时，应尽可能进行大切除，避免日后发生肠梗阻。因癌肿常伴随糜烂、渗血或继发感染等，切除后有助于改善全身状况。对于广泛癌转移的情况，如病变肠段无法切除，则采取造瘘或肠吻合等保守手术以预防肠梗阻。即使对于已经出现远处转移的部分患者，如肝转移、肺转移等，在全身状态较好且转移灶可切除的情况下，手术切除仍能显著延长生存期。

二、化学药物治疗

数十年的临床实践验证了化学疗法药物氟尿嘧啶（5-FU）持续静脉点滴治疗大肠癌的显著效果，它已成为首选药物。在5-FU使用前配合甲酰四氢叶酸钙（l-LV）可以提高其生物利用度。新的大肠癌治疗药物如奥沙利铂、伊立替康等，与5-FU联合组成两药化疗方案，显著提高了治疗效果。

大肠癌的化疗可分为围绕手术的化疗和针对无法手术或术后复发转移的化疗两大类。围绕手术的化疗包括辅助化疗和新辅助化疗，旨在消除隐匿的微小转移灶，提高根治术后的生存率。对于不能手术或术后复发转移的大肠癌患者，充分应用以5-FU/l-LV、奥沙利铂、伊利替康为中心的治疗方案，其中位生存期可长达20个月以上。

三、放射治疗

术前放疗有助于缩小肿瘤、提高切除率、减少区域性淋巴转移及局部复发。术后放疗则适用于手术根治后，如肿瘤已穿透肠壁、侵犯局部淋巴结、淋巴管和血管，或手术残留但无远处转移的情况。对于晚期直肠癌，小剂量放疗有时能起暂时止血、止痛的作用。

四、分子靶向治疗

分子靶向治疗以肿瘤的特征性改变作为治疗靶点，提高了治疗的针对性并减少了正常细胞的毒副作用。大肠癌的分子靶向治疗药物包括西妥昔单抗、贝伐单抗等。它们的治疗靶点分别是EGFR受体和VEGF，适用于特定的治疗情境。

中医药治疗在大肠癌的治疗中也发挥着重要作用。手术是早期治疗恶性肿瘤的有效方法，而中医药的介入可以在手术前后起到辅助治疗的作用，帮助患者更好地应对手术和恢复过程。

大肠癌的治疗是一个综合性的过程，需要多种方法的结合和医生的精准判断。我们致力于找到最适合每个患者的治疗方案，以最大限度地提高治疗效果和生活质量。针对恶性肿瘤的治疗一直是医学领域的重大挑战。尤其是针对那些分化程度较低的恶性肿瘤，由于其强烈的浸润性和转移性，使得手术患者面临极大的威胁。对于这些难以通过手术彻底清除的肿瘤细胞，中西医结合的治疗方法正在受到越来越多的关注。大量的临床资料显示，手术配合中药（主要是扶正、培本的中药）能够显著降低手术死亡率，有效防治术后并发症，减少复发，并延长患者的生存期。

对于放射治疗，中药的减毒和增敏作用日益受到重视。它能有效防治放射损伤，调节机体免疫功能以增强抗癌及抗炎作用，并直接抑制癌细胞，与放射治疗产生协同作用。在放射治疗过程中，中药能够减轻放射性炎症反应、防治感染并促进组织修复。活血类药物能够改善肿瘤组织的血液瘀滞状态，提高放射敏感性。

在化疗过程中，中药的减毒和增效作用也同样显著。它能改善化疗所致的胃肠道反应，保护造血功能，提高患者的生活质量和生存期。尤其是保护造血功能的中药，在临床上得到了广泛应用。

肿瘤治疗的长期性使得术后及放、化疗后的预防复发及转移成为重要环节。在这个环节上，中医药以其可靠的免疫调节作用，结合其价廉、低毒的特点，在临床上被广泛应用。中药的扶正与祛邪（抑癌）双重疗效使其在多数患者手术及放、化疗后的长时期内具有抗复发的疗效。

对于大肠癌患者，临床表现多种多样，中医学的辨证论治在控制症状、提高生存质量方面有着显著的优势。根据不同的证型，如脾胃虚弱型、气阴两虚型、肝胃不和型、湿热内蕴型、瘀毒内结型和脾肾阳虚型等，采用不同的治疗方法和方药，能够有效地缓解患者的痛苦，提高生活质量。

中医药在恶性肿瘤的治疗过程中发挥着越来越重要的作用。其减毒增效的作用、辨证论治的灵活性以及丰富的临床经验，使得中医药成为恶性肿瘤治疗领域中的宝贵资源。在未来的医学研究中，中医药将继续展现出其独特的优势，为恶性肿瘤的治疗提供新的思路和方法。在医学的浩瀚海洋中，我们迎来了对疾病治疗的全新篇章。尤其在大肠癌的治疗方面，中医中药展现出了其独特的优势。基于对病情及病位的深入理解，我们灵活运用中医的辨证与辨病相结合的治疗智慧，将内服与灌肠、内服与外敷相结合的治疗方法发挥到极致。

在治疗过程中，除了医学手段的运用，我们还强调生活方式的调整。饮食，作为预防和治疗疾病的重要一环，需要我们特别关注。生冷油腻、油炸及辛辣刺激的食物在此刻需被搁置，而富含维生素的蔬菜、水果则成为我们的首选。这些看似微不足道的生活细节，实则大大提高了治疗的疗效。

再来说说大肠癌的预后。年龄、肿瘤部位、肿瘤的临床表现以及临床分期，都是影响大肠癌预后的关键因素。年轻患者、肿瘤部位较差、临床表现明显的患者，其预后往往较差。早期发现、早期治疗显得尤为重要。

那么，如何预防大肠癌呢？我们要调整饮食习惯，避免高脂食品，多摄入富含纤维的食物，保持大便通畅。多食用天然抑癌食品，如新鲜蔬菜、水果、大蒜、茶叶等。积极防治癌前病变，对肠息肉等早期病变应及早切除。对于具有遗传易感性和家族史的人群，应定期进行癌前普查。对于早期肠癌术后患者，应定期复查，并考虑长期进行中药巩固治疗，预防复发。

大肠癌的治疗与预防是一个综合的过程，需要医学手段与生活方式的调整相结合。在这个过程中，中医中药的治疗优势得以充分体现，同时也强调了生活方式调整的重要性。让我们共同努力，为健康加油，为生命护航。