甲状腺癌：儿童发病节节攀升，成人却是过度诊断？！ - 国际甲状

甲状腺癌发病率上升之谜：过度诊疗还是真实增长？

甲状腺癌，这个疾病的名字近年来频繁出现在人们的视野中。是否真的如数据所示，甲状腺癌的发病率在飙升？特别是在儿童和青少年群体中，是否仅仅是技术进步推动了这一趋势，还是背后隐藏着更复杂的因素？让我们一同揭开这个谜团。

一、过度诊疗的迷雾：甲状腺癌真的在增长吗？

近年来，甲状腺癌的发病率在全球范围内呈现上升趋势。据统计，成年人的甲状腺癌发病率在过去的十年间增长了50%，但死亡率并未相应上升。这一现象引发了关于过度诊疗的争议。在成人群体中，由于医学监测手段的进步和筛查意识的增强，偶然发现的早期肿瘤越来越多。对于儿童和青少年来说，他们通常不会像成年人一样主动进行甲状腺结节的筛查，其发病率的上升可能并非单纯由技术进步所解释。那么，究竟是什么原因导致了儿童甲状腺癌的发病率增加呢？

二、儿童甲状腺癌：技术进步不足以解释发病增加

一项涉及美国多个癌症登记处的研究发现，儿童和青少年甲状腺癌的发病率也在持续上升。尽管影像筛查技术的进步在一定程度上推动了这一趋势，但并不能完全解释发病率的增长。研究者们发现，除了技术进步外，环境和其他因素也可能对这一趋势产生了影响。在儿童和青少年群体中，女孩的发病率明显高于男孩，15-19岁是非西班牙裔白人中最主要的发病人群。这一年龄段的发病率增长尤为明显，每年的增长率达到了惊人的数字。那么，究竟是什么因素导致了这一增长趋势呢？是环境因素、生活方式改变还是其他未知因素？这仍然需要科学家们进一步研究和。

结论：对于甲状腺癌的发病率上升现象，我们不能简单地将之归结为过度诊疗或技术进步的结果。在儿童和青少年群体中，这一趋势的背后可能隐藏着更复杂的因素。我们需要更多的研究来揭示这一现象的真正原因，并寻找有效的预防和治疗手段。我们也应该保持警惕，关注自己的健康状况，及时发现并治疗疾病。只有这样，我们才能更好地保护自己和家人的健康。意外之中的肿瘤趋势：局部与侵袭性肿瘤发病率的增长

研究人员发现了一种令人惊讶的趋势：尽管局部肿瘤的发病率逐年上升，但局部侵袭性肿瘤和远处转移侵袭性肿瘤的增长速度更为迅猛。值得注意的是，尺寸小于1cm的肿瘤发病率甚至超过了尺寸较大的肿瘤。这一数据不禁让人深思：究竟是什么原因导致了这种变化？

对于成年人而言，DTC（甲状腺乳头状癌）发病率的增加可能与超声检查和细针穿刺的普及应用有关。这一趋势同样出现在儿童和青少年中，并且远处转移肿瘤的APC增长更为显著。这引发了新的疑问：除了检测技术的进步，是否还有其他因素在起作用？

研究人员进一步推测，激素、遗传因素和环境因素可能共同作用于DTC发病率的增加。环境因素，如肥胖率的增长和其他内分泌干扰化学物质，可能是DTC增长的潜在驱动力。特别是在儿童和青少年中，遗传因素与环境因素的相互作用可能更为显著。值得注意的是，环境因素或行为因素可能与DTC发病率的增长更为紧密相关。

这一观察结果引发了评论界的质疑和讨论。尽管存在过度诊断的可能性，但我们不能忽视寻找真正的病因。评论者们指出，诊断手段的敏感性增加可能导致部分病例的病情被过度评估，从而推高了侵袭性肿瘤的增长率。但儿童以及青少年DTC发病率的增加是否与影像学诊断手段的进步有关，仍需进一步的研究和。

例如，在福岛核电站事故后的大规模筛查中，尽管部分儿童的甲状腺癌发病率增加可能与辐射有关，但也有观点指出这种增加可能与不必要的筛查有关。当疾病的死亡率较低但亚临床流行率较高时，医生有责任保护患者免受过度诊断和过度治疗的困扰。我们需要深入疾病发病率上升的真正原因，同时警惕过度诊断的可能性。

这一研究为我们揭示了肿瘤增长的新趋势和挑战。为了更好地理解和应对这一问题，我们需要进一步深入研究疾病的发病机制、环境因素和生活方式等因素的综合作用。我们也需要反思现有的诊断手段和治疗策略，确保在追求医疗进步的真正保障患者的健康福祉。***首发于医学界内分泌频道，未经版权方授权请勿转载。