结肠癌晚期肝转移介入治疗
结肠癌是随着我国生活水平的提升和饮食西方化趋势,其发病率呈现不断上升的一种恶性肿瘤。肝脏,作为人体门静脉血回流的重要站点,成为了结肠癌最易转移的部位之一。在确诊时,有相当数量的结肠癌患者已经出现了肝脏转移,这一比例大约在15%-25%之间。
对于结肠癌的治疗,外科手术仍是首选方法,通过切除肿瘤病灶实现根治目的。对于已经发生转移的肿瘤,手术效果有限。尤其是结肠癌肝转移,这是临床晚期的一种表现,如未采取积极有效的治疗,大多数患者将在半年内面临生命的威胁。
经过手术、放化疗后,残留的肿瘤细胞会不断增殖,通过淋巴道、血道扩散至全身。肝脏作为最易受影响的器官之一,会出现一系列症状。早期肝转移可能无明显症状,但随着转移灶的增多,会影响到肝功能,出现黄疸、乏力、食欲不振、肝区疼痛等症状。
对于结直肠癌肝转移的治疗,外科手术切除是主要方法。由于肝脏转移的部位和病灶数目的不同,实际上能够切除的病例并不多。介入化疗灌注及栓塞成为重要的治疗手段。近年来,介入性热化疗栓塞治疗成为国内外关注的新热点。它通过先进的导管技术,将热疗与化疗、栓塞相结合,通过热效应、化学效应、栓塞效应或直接破坏深部肿瘤细胞,成为遏制中晚期恶性肿瘤的有效手段。
结直肝转移手术后,5年和10年的生存率分别可达50%和30%。随着肝脏切除技术的进步和相关学科的发展,过去认为不适宜的手术现在变得安全可行,手术适应症也在扩大,5年生存率得到了显著提升。对于结直肠癌患者来说,及时诊断和合理治疗肝转移问题至关重要,这可以明显延长患者的生存期并改善预后。
患者在进行手术后,应定期进行一系列检查,包括癌胚抗原、B超、γ-谷氨酸转肽酶和碱性磷酸酶等,以监测复发或转移。患者还应在医生的指导下保证充足的热量和维生素摄入,特别是维生素C、A和E。饮食宜定时定量,以易于消化、吸收的食物为主。
值得一提的是,大肠癌肝转移的治疗需要多学科的协作。介入性热化疗栓塞治疗能显著提高疗效,延长患者生存期,是一种安全、有效的治疗方法。结肠癌是一种需要长期观察治疗的疾病,患者应保持与医生的密切联系,以便及时发现并处理任何复发或转移的迹象。