九成肝癌患者有肝炎病史 肝癌的病因防治最重要

根据全国登记中心数据显示，我国每分钟就有6人确诊患有某种疾病，而在死亡率前三的疾病中，肝癌仍然占据一席之地。近年来，肝癌的发病趋势呈现出新的变化，同时治疗方面的进展也为患者带来了更多希望。对于大众来说，了解和掌握肝癌的防治措施具有重要的指导意义。

防治肝癌，首要的是控制病毒。肝炎病毒是肝癌的主要病因，其中乙型肝炎和丙型肝炎尤为突出。研究表明，超过90%的肝癌患者都有病毒性肝炎病史。对于新生儿，通过普遍接种的疫苗可以有效控制乙肝的传播，青少年肝癌发病率已经显著下降，预示着未来乙肝相关肝癌将有大幅下降。针对乙肝病毒进行充分的抑制治疗，能阻断肝硬化的发生，从而降低肝癌风险。肝炎患者的生活规律也非常重要，避免过度疲劳以防免疫力下降，加重肝功能损害。

除了肝炎病毒，脂肪肝也是肝癌的一大诱因。长期脂肪肝可能导致肝硬化，进而增加肝癌风险。在经济发达的社会，脂肪肝患者发生肝癌的风险不容忽视。糖尿病、高脂血症、饮酒、肥胖都是脂肪肝的主要因素。对于脂肪肝患者来说，改变生活习惯和行为方式至关重要。适当减少热量摄入、锻炼身体、禁忌烟酒等都是有效的措施。

长期大量饮酒也会对肝脏造成损害。酒精的代谢产物乙醛具有肝细胞毒性，可引起肝细胞代谢紊乱，导致酒精性肝病。同样，饮酒也会增加患肝癌的风险。肝炎患者应远离酒精。

在预防肝癌的过程中，避免食用霉变食物也是关键。黄曲霉毒素是最强的致肝癌物质，主要污染花生、大豆、玉米等食品。在食品加工过程中，必须杜绝使用霉变食品原料，加工产品也要经过严格检测。

对于肝癌的高危人群，如慢性乙肝、慢性丙肝患者以及肝硬化患者，尤其是40岁以上的人群，应定期进行监测，早期发现肝癌是取得良好治疗效果的关键。常规的检查方法包括腹部超声和血清甲胎蛋白检测，一旦发现异常，应采用更精确的方法进一步检查。随着医学影像学的发展，新型核磁共振肝细胞特异性造影剂“普美显”能检测出微小病灶，有利于肝癌的早期诊断。

至于体检时发现的肝脏结节，大多数情况下是良性病变，如肝脏海绵状血管瘤、结节性增生等。这些良性病变不会癌变，多数不需要特殊治疗。但为了避免误诊，对于已发现的肝脏结节需要多种方法检查鉴别。核磁共振在鉴别肝癌和良性结节时特别有用。即便是诊断为良性结节，也需要定期随访复查。

肝癌防治的重要性不言而喻，只有坚持科学的生活方式、定期的检查和及时的治疗，才能有效遏制肝癌的发生和发展，保障我们的健康和生活质量。肝癌治疗的新境界：带瘤生存，延长生命

肝癌，这一恶性疾病，令人闻之色变。随着医疗技术的进步，我们对肝癌的理解和治疗策略也在持续深化。面对肝癌，我们不再只是追求彻底的治愈，而是转向更为人性化的治疗目标带瘤生存，延长生命。

肝癌的治疗主要分为两大类别。首先是根治性治疗，主要针对早期肝癌，无肝内转移和远处转移的情况。这包括传统外科手术，如肝移植和癌症病灶的切除，以及消融治疗，例如射频消融、微波消融和瘤内无水酒精注射等。这些治疗方法旨在彻底消除肿瘤，达到根治的效果。

对于中晚期肝癌，姑息性治疗成为主要手段。它并不追求彻底消灭肿瘤，而是通过“控制”肿瘤的生长来延长患者的生命。肝动脉栓塞化疗，也就是“介入治疗”，是其中的一种方法。它通过导管将化疗药物和栓塞剂直接输送到肿瘤部位，有效遏制肿瘤的发展。靶向药物、化疗、放疗以及中医药等方法也被广泛采用。

为了提升肝癌治疗的效益，卫生部制定了《诊疗规范(2011版)》。该规范强调规范化治疗的重要性，对于不同的病情阶段，选择不同的治疗方法。对于早期肝癌，我们应积极选择根治性治疗；而对于中晚期肝癌，综合治疗方法的应用就显得尤为重要。

近年来，分子靶向药物治疗成为新的研究热点。这种治疗方法主要针对肿瘤增殖的关键分子进行阻断，从而达到控制肿瘤的目的。例如，索拉非尼这一分子靶向药物，主要用于有转移的肝癌治疗，与“介入治疗”联合使用，能进一步提高治疗效果。

世界卫生组织曾提出“肿瘤就是慢性病”的观点。在肝癌治疗中，我们不必刻意追求瘤体的完全缩小或肿瘤的完全消失。过度的治疗可能会严重损害人体的抗瘤能力和器官功能，结果适得其反。我们的目标是通过恰当的综合治疗，延长肝癌患者的生命，实现“带瘤生存”，让患者能够在有品质、有尊严的情况下生活。

医患之间应共同努力，深入理解这一目标，共同最适合患者的治疗方案。让我们携手共进，为肝癌患者带来更多的希望和生机。