治疗转移癌先寻原发灶

癌症的旅程：从原发地到新的领地

病例特写

峰峰，一个刚刚踏出高中校门、怀揣梦想的青年，踏上了英国的留学之旅。生活并非一帆风顺。一个月后，他偶然发现右上颈部隐藏着一个不明肿块。当地医生轻描淡写地诊断为炎症，并开了抗生素。尽管峰峰对这个“炎症”肿块心存疑虑，但因学业压力和生活的新奇，他并未过多关注。

当学期结束，那个曾被忽视的“炎症”肿块已经膨胀了许多。当医生终于对其进行切除并出具病理报告时，结果令人震惊这是一例颈部转移性癌。这个消息对峰峰和他的母亲来说如同晴天霹雳。回国后，复旦大学附属肿瘤医院的治疗为他带来了新的希望。

经过医生的详细询问和检查，发现峰峰已有6个月的间歇性鼻出血和听力下降的症状。这些都被视为关键的线索，最终确定了疾病的源头在鼻咽。经过一系列如磁共振、CT、骨扫描等高科技检查，疾病的范围得以明确。随后的三个月放疗和化疗联合治疗，成功消除了所有病灶。如今，峰峰已经成为了一名英文教师，生活重回正轨，甚至有了与女友共同规划未来的打算。

关于癌症转移

我们常常误解转移性癌症是不可治愈的，但事实上并非如此。癌症的转移实际上是一个复杂的过程，其中癌细胞脱离其原始位置，通过各种途径转移到其他不连续的组织中，并在那里继续增殖，形成与原发肿瘤性质相同的肿瘤。

癌转移主要有三种类型：

1. 淋巴结转移：这是癌的常见转移途径。例如，胃、肺、食道癌常转移到锁骨上淋巴结，乳腺癌则常影响到腋下淋巴结。鼻咽癌中约有75%会转移到颈部淋巴结。

2. 血行转移：癌细胞进入血液的情况相当普遍，而肝、肺、骨、脑是常见的转移部位。不同的原发癌症有不同的转移偏好，如肝转移主要来源于结肠；肺转移则主要来源于乳腺、胃肠等。

3. 种植性转移：这种转移发生在浆膜面或黏膜面，如癌性胸水、癌性腹水等。

诊断与治疗

每位患者的癌症转移都有其独特的特点。为了迅速找到原发灶，患者需要向医生详细描述症状，如流鼻血、听力下降、咳嗽、便秘等。医生会根据这些症状结合相关检查结果进行诊断，并制定治疗方案。

治疗方法可以分为根治性治疗和姑息性治疗。对于不同的转移癌，治疗方法各异。如峰峰的颈部转移癌原发于鼻咽，通过放疗和化疗，超过半数的患者可以得到治愈。患者在接受治疗时应该充分了解可能的不良反应，并按照医生的建议进行必要的检查。