胃癌治疗取得长足进步

胃癌的化疗自上世纪五十年代末至今已有近五十年的发展历程。作为一种早期开展但进展缓慢的治疗手段，胃癌化疗经历了不断的与研究。由于多数患者在早期并无明显症状，因此早期诊断极为困难。日本针对高危人群进行筛查，其早期胃癌的诊断率高达百分之五十，相较之下，我国的早期诊断率仅为百分之十至十四，这意味着大多数患者在诊断时已进入中晚期，平均生存期显著缩短，大约只有十个月到十一个月左右。

据解放军307医院的徐建明教授介绍，早期胃癌通过手术治疗的五年生存率可达百分之九十以上。然而在我国，高达百分之六十至八十的胃癌患者处于局部进展或转移期，即晚期胃癌。对于这些患者而言，化疗是挽救和延长生命最有效的治疗方法之一。尤其是氟尿嘧啶（5-FU），作为胃癌化疗中最基本、应用最广泛的药物之一，其在胃癌治疗中的地位不可忽视。氟尿嘧啶类药物的应用已经超过五十年，是早期进入胃癌化疗领域的药物之一。

如今，随着科技的进步，化疗方法也在不断进行优化。例如，现在除了传统的静脉治疗外，还有持续的静脉泵入和口服等方法，为病人带来了更多的疗效优势。尤其值得一提的是，日本大鹏公司即将上市的口服氟尿嘧啶类药物S-1，为胃癌患者提供了新的选择。S-1作为新一代的口服化疗药物，其安全性较好，疗效优于传统的5-FU。S-1服用方便，患者可以在家中使用，减少了往返医院的次数，对病人的心理和家庭影响也相应减小。

近期的ACTS-GC研究（新英格兰医学杂志，2007年）表明，使用S-1单药辅助化疗可以使胃癌术后的三年总生存率达到百分之八十一点一，较单纯手术提高了百分之十。这一结果证明了S-1单药用于胃癌根治术后辅助化疗的安全性和有效性。针对中国胃癌患者进行的SC101研究（ASCO,2008）结果显示，S-1可单独或合并顺铂使用治疗晚期胃癌，其总生存达到十四点四个月，突破了一年的生存期限制。这一成果是目前全球文献中最长的生存期记录。S-1及S-1联合顺铂方案的患者耐受性良好，证实这一方案对中国胃癌患者具有良好的疗效和安全性。未来，S-1联合顺铂方案有望成为中国晚期胃癌的标准治疗方案之一。随着医疗技术的不断进步和新药的问世，胃癌患者的生存期和治疗体验都在逐步改善。