中医治疗胃癌的经验和体会

中医治疗胃癌的经验与体会

胃癌，临床表现复杂，多数病人在发现时已进入中晚期。治疗时需根据证型与分期采取不同的方法，手术与中医中药结合治疗是常用策略。

一、胃癌的分期与治疗原则

胃癌分为四期，各期治疗原则有所不同。多数专家认为，第一期和第二期以手术为主，辅以中药和化疗；第三期则采用手术切除病灶，联合多种药物化疗和中医药治疗；第四期则以中医中药为主，化疗为辅，或反之，强调标本兼治，攻补结合。

术后病人治疗常采用健脾理气法，常用药物如党参、白术、茯苓等，亦有使用贝壳类药物如煅瓦楞、牡蛎等，它们含有碳酸钙及硒等微量元素，可抑制癌细胞代谢，钙化病灶，防止扩散转移。与化疗配合时，则多采用健脾益肾法，药物如党参、白术、砂仁等，可保护造血功能，激发免疫功能，提高化疗效果。

二、辨证与辨病结合的治疗

胃癌属中医脾胃病范畴，但不能以一般脾胃病论治。治疗需紧扣胃癌本虚标实之病机，坚持辨病与辨证相结合，体现扶正与祛邪的治疗特点。治疗中既要遵循一般规律，又应根据具体情况灵活调整。特别是晚期胃癌，治疗更需注重攻补兼施。扶正法包括益气健脾、养胃生津等；祛邪法包括化痰软坚、活血化瘀、清热解毒等。临床和实验研究显示，扶正药物能提高机体抗病能力，祛邪药物能抑制癌细胞生长。

三、注意用药特点

胃癌的用药特点需特别注意“胃气”。胃败不耐受纳是突出症状，“胃气一败，百药难治”。选药时需尽可能选择味单效兼、双功俱备的药物，以避免药味过杂、剂量过重，确保胃腑得以容纳药物。若辨证为痰气凝滞或脾胃虚寒之胃癌，即使见有瘀血之候，也应避免使用过于猛烈的药物，而选用既能消食化积又能散瘀行滞的药物。

四、归经与引经在胃癌治疗中的运用

在治疗过程中，选择引入肝经或归脾胃经的药物是胃癌用药的另一特点。这类药物如八月札、枳壳等具有疏泄肝木、调和脾土之功，有助于疏通经络、消肿瘤。实验证明这些药物具有调节人体植物神经功能、增强机体免疫功能及消化功能和杀死癌细胞的作用。

中医治疗胃癌需全面考虑病人的具体情况，灵活应用各种治疗方法，以期达到最佳治疗效果。

（编辑：刘辉）