声音嘶哑注意是喉癌的早期表现

生活中的声音沙哑，其成因多种多样。那些日常里说话过多或发声方式存在问题的群体，如教师、广播员、艺人以及歌星等，都是受影响的高危人群。声带一旦出现问题却未能及时发现并解决，对于某些如肿瘤患者来说，可能会使问题进一步恶化。例如，声带早期可能只是长了小息肉，但如果长期忽视并采取错误的发声方式，可能会导致声带出血，甚至留下疤痕。一旦声带留下疤痕，其恢复便变得困难重重。长此以往，可能会使肿瘤患者的声音持续沙哑，说话变得容易疲劳，严重影响其工作或日常生活质量。

接下来让我们了解一下声音沙哑背后的病理变化阶段。当喉部出现癌细胞时，患者会经历一系列的变化。最初可能只是声带的增厚，慢慢影响到声带的韧带，导致声带震动异常，然后逐渐出现更明显的癌症症状。如果能及早发现病症，通过部分摘除癌细胞和电疗，无需放化疗和全喉摘除，这样能使早期喉癌的五年存活率高达90%。

喉癌的癌前病变可能会持续很长时间，但也可能在短短三个月至四个月内迅速转化为癌症。在肿瘤患者的声门上，可能会出现白色的斑点，这些被称为白斑，是由有毒的癌细胞分泌的角质引起的。如果癌细胞进一步穿透声带的韧带，声带将无法震动，导致声音沙哑。对于早期的一些带有毒性的癌症症状（通常是第一、二期），通过激光摘除病变部位或电疗可以有效地消除病症。然而一旦错过了最佳治疗时机，肿瘤手术将变得更加复杂，患者的康复几率也会大大降低。

在日常生活中，我们应该注意保护嗓子。说话不要太急，避免烟酒刺激，不要滥用假声或突然大声喊叫，多喝温水以滋润声带等，这些都是保护嗓子的基本方法。

值得一提的是，近年来有一种新的医学技巧“声线动态喉镜”检查被引入香港。这种检查方法利用超高解像度和每秒捕捉5个影像的超高速拍摄技巧，可以清晰地观察到声带疤痕、声带小结、声门水肿以及较难确定的癌前病变。传统的光纤喉镜检查是通过鼻孔伸进咽喉进行的，但解像度不高且光线昏暗，成像不清晰。“声线动态喉镜”检查则是直接从喉咙伸进镜头，以拍摄电影的闪频光源技巧捕捉声带发声时的震动影像。男人说话时声带每秒震动约150下，女人震动约250下。通过这种喉镜，可以清晰地观察到声带两侧的细微变化。

癌症专家指出，这种新技巧能够区分由功能或结构问题引起的声音沙哑。声带在两种情况下会出现沙哑状态：一是声带震动不规律，二是两侧闭合后仍有缝隙。检查声带震动至关重要，因为发声过度用力、声带小结或声带疤痕等可能引发问题。尤其是声带小结很常见且如果早期发现和治疗，超过90%的患者可以康复。通过言语治疗和学习正确的说话与运气方法以及掌握放松声带的技巧可以有效地改善病情，避免肿瘤手术的需求。