癌症早诊早治试点

从技术和卫生经济学的多维度评估来看，目前在中国广泛推广早诊早治的癌症策略中，子宫颈癌无疑是一个具有标志性的疾病。尽管子宫颈癌并不是癌症负担最大的病种，但其防治的成功实践对其他癌症的防控具有极其重要的示范意义。

依据《中国癌症预防与控制规划纲要》，已经把早诊早治作为癌症防治的主要策略之一，并特别强调了农村地区的防治工作。自2005年起，卫生部将子宫颈癌和食管癌早诊早治纳入中央财政转移支付项目，在多个地区开展试点，其中包括山西襄垣和河南林州等癌症高发区域。襄垣作为子宫颈癌的高发地区，自上世纪70年代起就已成为防治的重点区域。

乔友林博士，一位从美国约翰斯霍普金斯大学获得环境医学博士学位的专家，加入中国医科院肿瘤医院后，与国内外同行一道，在襄垣等地进行了深入的子宫颈癌流行病学调查与筛查方法等人群防治研究。他对《财经》记者深入了防控方案的价格因素在癌症防控中的重要性。在农村地区，由于医疗资源的匮乏和农民收入的低下，高成本的检查和治疗费用往往无法承受。

乔博士及其团队的分析显示，简单的醋酸染色和碘染色肉眼观察的成本极低，仅需不到十元。即使加上宣传动员和技术开展等成本，每位妇女的筛查费用也仅为35元。考虑到大多数农村妇女愿意支付的费用，只要地方能匹配一定的资金，就能满足筛查的资金需求。这种肉眼观察方案的精确度有待提高。好消息是，在盖茨基金会的支持下，中国和印度的研究人员合作开发了一种适合发展中国家和地区的子宫颈癌快速筛查方法CareHPV。这种方法的操作简便，效果接近发达国家普遍使用的hc2技术，而其成本仅为hc2技术的十分之一。一旦早期发现子宫颈癌，治疗也相对简单且费用较低。在襄垣县妇幼保健院进行的早期手术费用仅为两千元。

值得注意的是，子宫颈癌的发病原因已经研究得相当清楚与人乳头状瘤病毒（HPV）感染有关。这意味着我们有明确的预防和治疗方向。早期发现和治疗的技术的成熟性也使得子宫颈癌的防治工作具有可行性。而其预防策略较少依赖社会资源的充足程度，这无疑为我们在资源有限的情况下进行有效的癌症防治提供了宝贵的经验。董志伟教授表示：“从技术条件和卫生经济学的评价来看，子宫颈癌的防治策略具有在全国范围内推广的价值。”这一观点得到了广泛的认同和支持。