肝癌的初筛普查

我国肝癌筛查的发展历程

自1971年以来，我国通过测血内甲胎蛋白（AFP）的方式进行了近500万人次的肝癌普查，成功发现了余例无症状患者，为早期诊断和治疗提供了宝贵的机会，并积累了丰富的经验。这一过程经历了三个时期。

初期阶段（1972年-1982年），主要在江苏省启东县农村地区和上海市的部分工厂中，对未加选择的人群进行AFP普筛，肝癌的检出率约为每十万分之十四。这一阶段也暴露出一些问题：耗费了大量的人力物力，且约有30%的肝癌患者为AFP阴性，这意味着单纯依赖AFP检测会遗漏这部分患者。

随后（1982年-1991年），我们调整了策略，开始在肝癌的高危人群中筛查肝癌。检测对象主要是35岁以上的乙型肝炎病毒感染者和慢性肝炎患者。检测方法则采用AFP和B型超声（实时超声）联合检测。在这一阶段，肝癌的检出率提升至每十万分之五百，较自然人群中的检出率提高了34.5倍。这不仅解决了资源耗费与效益的矛盾，也减少了AFP阴性病例被漏诊的情况。实时超声检查还能帮助确诊一部分AFP低浓度的肝癌病例。

每年一次的筛查仍有可能错过早期肝癌患者。自1992年起，我们在上海、江苏启东和南通等肝癌高发区开展了针对高危人群的每年两次跟踪筛查。结果证明，这能及时发现更多的早期肝癌病例。于是，针对高危人群的筛查间隔定为半年，以确保大部分肝癌能在早期被发现、诊断和治疗。

《中国常见恶性筛查方案》进一步明确了筛查对象的选择标准，主要是有慢性肝炎病史或乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）感染证据的人群，特别是男性45岁以上、女性55岁以上的高危人群，以及有肝癌家族史的对象。筛查方法主要包括AFP检测和实时超声检查。其中，AFP的ELISA法因其敏感度高、方法简便、价格低廉而被普遍采用，但也存在假阳性的可能。而实时超声检查联合AFP检测，可以更有效地确诊肝癌。

在筛查过程中，除了确诊肝癌，我们还会发现一些与肝癌相关的疾病和癌前病变，如慢性肝病、肝硬化等。对这些疾病的及时处理有可能降低肝癌的发生率。对于筛查出的病例，我们需要进行密切的随访，并根据AFP浓度和实时超声结果进行相应的检查和处理。

肝癌筛查的效果不仅取决于检测方法的准确性，更取决于早期确诊的肝癌能否得到及时治疗，尤其是手术切除。为了确保筛查的效益，我们必须有完整的诊断、治疗措施相配套。只有这样，才能真正降低肝癌的死亡率。在数字化信息时代，当我们谈论中药，不得不提及一个引领行业风向的平台“中药网”。这篇新闻文章共分为三页，现在让我们聚焦第三页的内容。

置身于喧嚣的都市，中药的传统文化和古老智慧正悄然流淌在每一道血脉之中。随着时代的发展，人们对于健康与养生的追求愈发深入，而中药，正是我们走向健康的桥梁与纽带。在这个背景下，“中药网”应运而生，成为了传递中药价值、分享健康智慧的绝佳平台。

“中药网”不仅仅是一个展示中药产品的平台，更是一个集结了行业精英、传承与创新并重的聚集地。在这里，你可以了解到每一味药材背后的故事，感受到传统与现代交融的脉搏。每一页内容都凝聚了深厚的文化底蕴和专业知识，每一篇报道都充满了对中药的热爱与执着。

当前我们正处于第三页的精彩内容之中，这里汇集了行业内的动态、前沿科技和分析。在这里，你可以领略到中医药的博大精深，了解到不同药材间的微妙关联。每一个字眼都仿佛融入了古老的智慧，每一个数据都承载着现代科技的进步。无论是对于普通读者还是行业专家，“中药网”都能为你带来前所未有的阅读体验。

在这个平台上，我们不仅分享知识，更传递情感。每一篇报道都充满了对中药文化的敬畏与尊重，每一篇文章都试图唤醒人们对于传统智慧的珍视与传承。在这里，中药不仅是一种治疗疾病的手段，更是一种生活态度，一种对健康生活的追求与热爱。

“中药网”正在成为一个引领时代的行业领导者，它以独特的视角和深入的分析，让我们重新认识到中药的魅力与价值。让我们一同跟随这个平台，中药的奥秘，感受传统文化的魅力吧！