肝癌的化学治疗

肝癌的治疗方法，经过适当的策略，其五年生存率可以提升至约50%，为II期肝癌切除手术创造了有利条件。这是一种微创的方法，无需开腹，已经成为中晚期肝癌局部化疗的首选。

一、介入放射与局部化疗的联合应用

传统的单药化疗效果有限，一年生存率仅为5.4%。为提高疗效，联合化疗被广泛应用，但其效果仍不理想，尚无一种药物或方案的有效率超过20%。为此，我们主张抗癌药物的区域性灌注。随着介入放射学的发展，对于无法手术的病人，不再采用手术过程中的肝动脉插管灌注化疗药物或肝动脉化疗栓塞。而是在放射介入下，通过导管将化疗药物精准地注入肝固有动脉，达到癌肿局部，同时辅以肝动脉栓塞。这种方法能使肿块缩小，肝区疼痛减轻，黄疸和腹水等症状也得到缓解。如果治疗方法得当，其五年生存率有望达50%，并且为II期切除手术提供了可能。此法简便安全，且已成为中晚期肝癌局部化疗的首选。

其适应症包括：无黄疸、无腹水，无高度进展的非代偿性肝硬化，无肝外转移，以及心、肺、肾及造血系统功能正常。

为增强抗癌药物疗效，建议联合使用细胞周期非特异性和细胞周期特异性的药物。例如，以5-FU为基础，配合塞替派（TSPA）、环磷酰胺（CTX）或丝裂霉素（MMC）等。两种或更多作用环节、毒性不同的化疗药物联合应用，有可能在不增加毒性反应的基础上提高疗效。

具体的化疗方案包括：

1. 5-FU配合ADM（阿霉素）的方案；

2. DDP（顺铂）配合5-FU的方案；

3. 肝动脉插管化疗的AF、MF、MAF方案等。

在上海医科大学肝癌研究所，一般首选DDP，配合5-FU或氟尿苷（FUDR）等药物。还可用MMC、ADM、E-ADM、MTX等。股动脉介入治疗肝癌时，用药为一次大剂量，可每月或两月进行一次。

二、化疗与中医药的联合应用

化疗后可能会出现胃肠道反应和抑制等毒副作用。这时，可以通过中医药来减轻这些反应。治疗方法包括：

1. 补养气血：对于化疗中气血双亏体弱虚寒者，可以通过温补气血的药物如党参、太子参、红人参、全当归、熟地、鸡血藤、阿胶、三七、黄精等进行调理。

2. 健脾和胃：对于化疗期间出现消化障碍者，可以使用党参、焦白术、茯苓、甘草、陈皮等药物来健脾和胃。常用中成药如舒肝丸、消遥丸等也可以起到辅助作用。

通过合理的化疗与中医药配合治疗，不仅可以提高肝癌治疗的疗效，还可以减轻患者的痛苦，提高生活质量。专家解读：化疗期间的中医调理秘籍

在化疗的旅程中，我们的身体往往经受着极大的挑战。这时候，中医药的独特魅力显现无疑，它以独特的滋补方式，帮助我们缓解不适，增强抵抗力。今天，让我们一起了解如何在化疗期间借助中医药的力量，为自己的身体加油打气。

体弱、乏力、精神不振等症状，仿佛是身体的警钟在敲响。这时，我们需要从内部滋养肝肾，给予身体充足的营养和力量。常用药物如枸杞子、女贞子、何首乌等，它们如同天然的滋养剂，为身体注入活力。山萸肉、菟丝子、补骨脂等，则有助于固本培元，帮助身体恢复原有的生机。

而当我们面临化疗引发的高热时，清热解毒成为了关键。金银花、连翘、山豆根等药材，就像体内的“消防员”，迅速扑灭“热焰”。板蓝根、蒲公英等则具有清热解毒、抗炎的作用，为身体筑起一道防线。黄连更是一味苦寒的药材，能够清热燥湿，助力身体抵抗病魔。

专家认为，在西医的攻伐之下，中医则更侧重于补益之法。通过补气养血、健脾和胃以及滋补肝肾的药物，不仅可以增强化疗的药效，还能减轻其毒副作用。在这样的治疗过程中，我们仿佛看到了生命的顽强和希望。

化疗期间，我们的身体需要更多的关爱和照顾。借助中医药的力量，我们不仅能够缓解身体不适，还能提高生活质量，延长生存期。让我们在化疗的旅程中，携手中医药，共同为生命加油打气！