老太打个喷嚏就骨折 原是血液肿瘤作祟

王奶奶今年已经75岁了，长期以来一直遭受着背痛和腿痛的困扰。她曾走访了许多医院的骨科，尝试了多种治疗方法，但效果只是短暂的。去年九月，她的病情急剧恶化，下肢无力，甚至打个喷嚏就导致肋骨出现了问题。经过详细的影像检查，医生震惊地发现王奶奶的肋骨几乎空洞，腰椎上的肿物压迫神经，情况危急。

经过一系列排除，医生最终确诊王奶奶患有多发性瘤，这是一种恶性浆细胞病。在手术成功取出腰椎肿瘤后，医生迅速将王奶奶转入血液肿瘤治疗科。在病房中，王奶奶发现许多病友都是从骨科转来的，还有一些是从其他科室转入血液肿瘤科的。

本市肿瘤医院血液肿瘤治疗科主任张翼指出，多发性瘤是血液肿瘤中较为常见的一类疾病，但其认知度却相对较低，误诊率极高。由于首发症状常常是各类骨痛，且其诊断具有极强的专业性，患者往往会在骨科、中医科等其他科室接受长时间的治疗，直到中晚期才会来到血液肿瘤科就诊。

张翼主任提醒广大市民，特别是70岁以上的老年人，如果出现长期不明原因的骨痛、多次骨折，特别是在肋骨、脊柱、颅骨、盆骨等部位，同时伴有贫血、蛋白尿、肾功能异常等症状，应该考虑去血液科排查多发性瘤。

多发性瘤是浆细胞恶性增生的结果。这种恶化的浆细胞不仅无节制地增生，还分泌出单一的、无功能的免疫球蛋白，导致广泛的骨质破坏、血液黏稠、血钙升高和肾功能损害等一系列不良后果。由于患者免疫功能下降，还容易出现反复感染。

随着人口老龄化的加剧，多发性瘤已成为发病率较高的血液系统肿瘤。但其临床表现多种多样，常被误诊为腰椎退行性变、骨质疏松等疾病。张翼主任强调，多发性瘤的发病比较隐匿，医生和患者的认知都不足，临床误诊率高达40%。首发症状各不相同的病人常常散落在医院各个科室，导致诊断复杂、治疗延误。

由于多发性瘤累及脏器和组织广泛，全身各部位都可能发病，患者往往根据疼痛部位选择科室。大约2/3的患者首发症状是骨痛，这类病人大多首先就诊于骨科、理疗科。肺部反复感染的会去看呼吸科，肾功能损害者则会到医院内科就诊。患者就诊的科室越多，诊断结论也就越多，从而错过最佳治疗时机。多发性瘤的检查非常繁琐，诊断极其复杂，需要经验丰富的专业医生进行诊断。