癌痛治疗中的“四不”很要命

在我国，每年新增癌症患者约达180万人，其中约62%的患者伴有疼痛，中晚期癌症患者中这一比例更是高达80%，且以中重度疼痛为主。这一状况令人深感痛惜。

近年来，随着医疗技术的不断进步和新药的应用，我们在缓解晚期癌症患者的疼痛方面取得了显著成效。距离世界卫生组织提出的“让所有癌痛患者无痛生活”的目标仍有一段距离，我国癌痛治疗仍面临严峻挑战。

许多人对癌痛存在错误的认识，认为癌症疼痛是不可避免的，治疗方法有限，甚至有些患者和家属认为疼痛是癌症恶化的征兆。这些误解导致约70%的癌痛患者未能接受规范化的疼痛治疗，每天默默忍受着疼痛的折磨。其中，30%至45%的患者承受着严重的疼痛。

很多患者不愿或不会表达疼痛，这也是影响癌痛治疗的一个重要因素。有些患者认为向医生报告疼痛会占用医生的时间，或者认为医生不喜欢听到患者的抱怨，因此选择默默忍受。准确地向医生描述疼痛情况对于制定抗癌治疗方案、有效缓解疼痛、提高生活质量具有重要意义。

一些患者和家属认为只要肿瘤得到控制，疼痛自然会消失，因此忽视癌痛治疗。这种做法对患者极为不利。癌痛不仅影响患者的身心健康，还会降低身体机能，使其他肿瘤治疗效果大打折扣。更严重的是，疼痛加剧可能使患者失去治疗信心，产生心理疾患，甚至导致自杀。

癌痛治疗与肿瘤治疗同等重要，越早治疗效果越好。患者应在确诊之初就进行全面评估，确定最佳的疼痛治疗时机。一些患者通过必要的除痛治疗可以处在相对无痛且较为舒适的状态，这有助于提高治疗耐受性、增强身体机能和信心，促进肿瘤治疗效果。

令人担忧的是，许多患者和家属对癌痛治疗存在错误认识，不愿意接受正规治疗。有些人甚至认为癌痛只是癌症的一种症状，无需特殊治疗。在临床实践中，这种放弃治疗的观点非常普遍，大约70-80%的患者和家属存在这种错误的观点。

事实上，这种观念是非常错误的。它会给病人带来极大的伤害。虽然一些晚期肿瘤患者即便接受治疗也难以取得满意疗效，但这并不意味着放弃缓解患者临终前疼痛的权力。癌痛不仅是一种症状，对于某些患者而言，它本身就是一种疾病。我们应当重视癌痛治疗，提高患者生活质量，让他们在相对无痛的状态下走完人生旅程。癌症患者面临巨大的疼痛挑战，尤其是中晚期，高达80%的患者承受着疼痛的煎熬。这种痛苦严重影响了他们的日常生活，包括进食、活动能力，甚至基本的生理机能如大小便都受到限制。由于癌痛的复杂性和多样性，其治疗并非简单的打针吃药所能解决，而是一个科学、规范、系统的过程，需要经验丰富的除痛专科医生的专业技术来应对。

药物治疗是首要的选择，对于大约70%至90%的患者来说，药物能带来较好的疼痛缓解。当药物治疗效果不尽如人意时，患者需要考虑更为激进的治疗手段。微创介入技术就是其中之一。这种技术在影像设备的引导下，利用靶向穿刺技术将治疗工具精准地置入体内特定区域，通过局部给药或射频热凝等方法，对引发疼痛的神经或其他组织进行局部治疗，以达到消除疼痛的目的。

对于某些患者来说，即使面对大量增加的药物剂量，疼痛依然无法得到有效的缓解。对此，微创介入技术成为了重要的救命稻草。天津市肿瘤医院的除痛科已经成熟开展了多种介入技术，如射频热凝术、神经阻滞术等，对于多种癌症引发的疼痛有着显著的镇痛效果。

对于那些因癌痛而夜夜难眠的患者，除了上述治疗方法，他们或许还存在其他疑虑和误解。他们可能会担心药物成瘾、治疗效果不佳或治疗费用过高。对此，我们需要鼓励他们寻求医生的帮助，并相信科学的治疗手段能够带来良好的治疗效果。在人生的这段旅程中，我们应该让他们感受到温暖和关怀，帮助他们有尊严、舒适地度过每一天。我们也应该尊重他们的决定和选择，因为每个人都有权利决定自己的治疗方式和生活方式。对于那些不愿接受微创治疗的患者来说，“”可能仍是他们的救命稻草。我们应该让他们知道，是一种有效的镇痛药物，并且正确使用不会导致成瘾或其他严重后果。我们也应该向他们解释微创介入技术的优势和应用范围，帮助他们做出明智的选择。