三阴性乳腺癌，这些研究带来了治疗新希望！

三阴性乳腺癌的进展与研究洞察

进展1：复旦邵志敏教授团队的研究突破

在复旦大学附属肿瘤医院，邵志敏教授率领的团队对三阴性乳腺癌进行了深入研究，他们研究了465例三阴性乳腺癌标本，并绘制出了全球最大的三阴性乳腺癌队列多组学图谱。这项研究彻底颠覆了我们对三阴性乳腺癌的传统认知。团队证实了三阴性乳腺癌并非单一类型，而是存在不同的亚型，这些亚型间的生存差异、治疗方案敏感性均有所不同。这一发现为我们打开了新的视角，基于这些亚型的特征，研究团队将三阴性乳腺癌分为四个不同的亚型，这一分类标准是基于多维大数据系统的国际首创。这一成果为寻找三阴性乳腺癌的靶点指明了新的方向，也为后续的药物研发和临床试验提供了宝贵的数据支持。

进展2：IMpassion130研究的动态

IMpassion130研究针对不可手术的局部晚期或转移性乳腺癌患者，对比了Atezolizumab联合白蛋白紫杉醇与安慰剂联合白蛋白紫杉醇的治疗效果。针对PD-L1+人群，Atezolizumab治疗组在OS上展现出明显的优势。安全性数据的更新以及患者报告的结局（PRO）数据也进一步证实了Atezolizumab的免疫治疗为患者带来了良好的获益风险比。三阴性乳腺癌的治疗一直是临床上的难题，而IMpassion130等免疫治疗的临床研究为我们指明了新的方向。特别是针对PD-L1阳性患者，联合PD-L1的化疗具有极大的潜力提高PFS并延长OS。

进展3：KEYNOTE-522研究的瞩目成果

作为乳腺癌免疫治疗领域的另一重要突破，KEYNOTE-522研究着眼于三阴性乳腺癌的新辅助治疗。该研究共入组了1174名患者，试验组接受了紫杉醇+卡铂+帕博利珠单抗的联合治疗。这一研究为三阴性乳腺癌的免疫治疗提供了新的证据，表明在新辅助治疗中结合化疗和免疫治疗具有巨大的潜力。

总结点评

三阴性乳腺癌一直是乳腺癌领域的研究热点和难点。近期，从邵志敏教授团队的研究到IMpassion130和KEYNOTE-522等临床研究，我们见证了三阴性乳腺癌治疗领域的飞速发展。这些研究成果不仅为我们揭示了三阴性乳腺癌的复杂性和异质性，也为我们提供了全新的治疗策略和方向。从化疗、靶向治疗到免疫治疗，我们期待三阴性乳腺癌的未来治疗能够带来更多的突破和生机。在乳腺癌新辅助治疗领域，帕博利珠单抗联合化疗方案的出现，无疑是一次重大的突破。该方案在今年的ESMO大会上公布的成果，显著提高了病理学完全缓解率，并且无事件生存也有明显的改善趋势。这一成果，标志着免疫治疗在乳腺癌治疗中的潜力，为乳腺癌患者带来了更多的希望。

帕博利珠单抗联合化疗对比安慰剂联合化疗的结果，在多个疾病分期中都表现出显著的优势。特别是在肿瘤负荷较大，疾病分期较晚的患者中，帕博利珠单抗对病理学完全缓解率的提升更为显著。这些成果，体现了帕博利珠单抗在乳腺癌新辅助治疗中的独特价值。

并非所有的研究都如KEYNOTE-522一般顺利。在KEYNOTE-119研究中，尽管帕博利珠单抗的治疗效果随着PD-L1综合阳性评分的升高而增加，但在总体研究中，相比化疗，帕博利珠单抗并未显著改善患者的总生存。尽管如此，对于PD-L1高表达的患者（如CPS≥20的患者），帕博利珠单抗的治疗效果还是展现出了明显的优势。帕博利珠单抗的安全性得到了验证，其不良反应发生率低于化疗。

IMpassion130和KEYNOTE-522等研究的成果，开启了晚期乳腺癌免疫治疗的之门，给后续的深入研究带来了信心。我们也应意识到，目前免疫单药在乳腺癌领域尚无法取代化疗。如何将乳腺癌这种相对“偏冷”的肿瘤转化为可以从免疫治疗中获益的“热”肿瘤，是我们面临的关键问题。通过免疫治疗与其他治疗手段的联合，或许是转化“冷肿瘤”的一个新方向。

乳腺癌的免疫治疗正在不断发展，虽然面临挑战，但希望之路正在拓宽。我们期待未来能有更多的研究，为乳腺癌患者带来更多的获益。这些研究成果不仅给患者带来了希望，也给医学界带来了对于乳腺癌治疗的新的理解和启示。湘120健康网将独家继续关注和报道这一领域的进展，为广大读者提供准确、及时的信息。