癌症仅是“坏运气”问题？
医生经常面对的一个问题是：“医生，是什么导致了我的病症？”关于这个问题，人类已知的风险因素固然存在，但具体到个体时，答案往往只能猜测。科学家们正逐渐揭示背后的机制。近期，两位美国研究人员的发现引发了广泛讨论，他们研究了“坏运气”在癌症中的角色。
这项研究由约翰霍普金斯大学的Christian Tomasetti和Bert Vogelstein进行，相关成果发表在今年的三月，刊登于《科学》杂志[1]。他们发现，癌症更多地依赖于细胞在生命周期中的自发随机突变（如DNA复制错误），而非遗传和环境风险（如吸烟或石棉暴露）。换句话说，“坏运气”与癌症之间存在密切的联系。
早在2015年，Tomasetti和Vogelstein已在另一篇发表在《科学》杂志上的论文中研究了不同人体组织中的癌症发生率差异[2]。尽管某些癌症的风险因接触特定的环境风险因素而有所不同，但仍然存在许多未解之谜。例如，消化系统内的结肠似乎比小肠更容易受影响。尽管小肠接触致癌物质的几率更高，但脑癌的发病率却是小肠肿瘤的数倍。这种差异在遗传性疾病中也存在。尽管相同的基因突变可能导致结肠和小肠的肿瘤，但小肠肿瘤的发病率仍然较低。在小鼠模型中，携带相同突变的小鼠更频繁地在小肠而非结肠中发展肿瘤。对此现象的原因尚不清楚。研究人员猜测干细胞分裂时的自发突变可能是关键所在。在人体中，大肠的干细胞更新速度较高。这些干细胞分裂过程中可能发生错误从而导致癌症风险增加。然而在小鼠模型中则呈现出相反的情况。初步研究结果显示干细胞分裂频率与特定组织的癌症风险之间存在关联。这一发现得到了另一项基于全球数据的支持研究证实，且得到的数据显示这一趋势在全球范围是一致的。同时研究者们也研究了其他可能的癌症风险因素包括遗传和环境因素等。他们发现大多数癌症仍然是由坏运气即随机自发突变引起的坏运气甚至在某些已经明确知道某些环境因素例如吸烟引起的癌症中也起到了重要的作用这些结果引发争议也引发了关于是否应该改变人们健康行为例如和饮食等问题的讨论。尽管存在争议但另一项独立的研究团队发现坏运气并没有起到如此重要的作用因此存在争议的科学研究正在进行中微生物学领域的科学文献也为这些研究提供了大量的关于突变和DNA损伤的论文。对于癌症和其他疾病的研究者来说这是一个充满挑战和机遇的时代他们正在努力寻找新的治疗方法同时也在如何预防疾病的发生因此科学家们对人类的健康和生命充满着信心和决心因为他们深知科学研究需要不断和创新才能真正保护人们的健康和生命安全。在论文研究领域，科学家一直在深入癌症产生的深层原因。在论文研究中，科学家们一直在研究氧化应激对人体细胞的影响。在《劳伦斯马奈特》的一篇论文中，科学家们发现氧化应激对细胞的影响比与致癌物质的影响更为显著。这些影响不容忽视，氧化应激并非唯一的DNA损伤因素。在另一篇由罗埃尔德邦特和尼古拉斯范拉雷克发表的综述论文中，也提到了这一点。
今年早些时候的一篇论文进一步强调了每个人体细胞中的DNA每天都面临着大约七万次的损伤挑战。如果没有校正这些错误的机制，特别是在它们可能导致肿瘤形成的情况下，人类的生命将无法长久维持。安东尼图布斯和安德里亚斯纽森兹维格的研究表明，重要的是要记住，肿瘤的出现在控制机制全面失效后才会发生。换句话说，修复缺陷细胞DNA的正常过程必须失效，随后细胞以混乱的方式增殖。这意味着影响细胞增殖的基因或调节这些基因的主要机制必须受到影响。缺陷细胞也必须逃避其自然编程的自我毁灭过程（如细胞凋亡）和人体免疫系统的警戒。免疫系统的工作是清除外来物和其他功能障碍的组分。细胞接触外源的或内在的突变原只是肿瘤产生前必须经历的一系列故障中的一个步骤。
在讨论坏运气在癌症发生中的作用时，我们需要深入研究单个应激的特定作用。《压力与癌症：我们的依恋如何捉弄我们》一书深入了这一主题。每个癌变步骤都对应激和应激激素敏感。尽管关于心理应激导致的慢性生理应激是否是癌症的直接原因仍存在争议，但研究发现慢性心理应激确实�***倭讼赴鲋巢⒂盏级肆Ｋ醵蹋馐潜；と旧迕馐芩鹕说墓丶啤Ｒ晾錾撞祭晨瞬饕蚍⑾侄肆Ｃ付竦门当炊窖Ы保な盗苏庖幌窒蟆Ｋ孀欧只赴嚼丛蕉啵堑腄NA发生随机突变的风险也随之增加。这意味着更多的干细胞分裂以制造新细胞，从而提高癌症发生的风险。
“坏运气”并不是全部因素。心理应激通过神经内分泌过程影响氧化代谢、DNA修复、癌基因表达和生长因子产生。它还会导致与慢性炎症和免疫功能缺乏有关的问题。围绕托马塞蒂和沃格尔斯坦的研究，“坏运气”争议提供了新的思考视角。研究表明，环境和生活方式的变化可以预防高达42%的癌症（根据英国癌症研究中心的数据）。对于剩下的癌症病例，托马塞蒂和沃格尔斯坦提出了对抗“坏运气”的方法。除了其他措施外，使用抗氧化剂预防癌症是一种可行的方法。保持心理健康也是一种有效的抗癌武器，因为应激会导致有害过程启动。除了依赖医疗科学的力量外，我们还应该注意自身的行为和心理健康，以共同抵抗癌症的挑战。这是一个集科学研究与个体努力于一体的全面抗癌策略。