预防肝癌 远离促发因素勤做检查

肝癌的威胁：理解、预防与早期治疗

肝癌，被誉为“癌中之王”，在我国的发病率居高不下，无论是城市还是农村，其恶性程度大、病情发展快、治疗难度大，严重威胁着人民的健康和生命安全。解放军302医院传染病专家、微创治疗科副主任医师冯永毅为我们揭示了肝癌的真面目及其防治之道。

面对肝癌这一健康威胁，我们必须对促发因素避而远之。肝癌是全球性的公共卫生问题，每年约有26万人因此丧生，其中我国患者占42.5%。肝癌的形成是多种因素协同作用的结果，主要包括乙型病毒、食品中的致癌物、嗜酒、某些微量元素缺乏以及遗传等因素。

大多数肝癌病人都经历了肝炎到肝癌的演变过程。在这个过程中，10%的患者在肝炎病毒后，病毒直接整合到肝细胞里，引起突变，直接导致肝癌。预防肝炎，注意个人卫生并注射疫苗，是预防肝癌的重要措施。

冯永毅特别提醒，酒精对肝脏的危害极大。大量饮酒会造成肝细胞受损，乙肝病毒和丙肝病携带者如果喝酒，酒精会促进病毒整合到肝细胞里，使正常肝细胞发生变异成为癌细胞。避免不良生活习惯和饮食习惯对于预防肝癌同样重要。建议人们尽量选食新鲜食物，避免长期存放可能被霉菌污染的食物，少食油炸、油煎食物，不要食用陈腐的食用油。

肝癌的自然病程可分为早期亚临床期、亚临床期、中期和晚期。其中，早期肝癌没有明显的症状，常常在慢性肝病的随访中通过清甲胎蛋白（AFP）检测或影像学检查发现。对于没有早期表现的肝癌，有乙肝病史、丙肝病史或有癌症家族史者等属高危人群，需定期随访观察。这类人群应至少每半年去医院全面检查肝病的生化和影像学指标，包括做B超、查AFP等。

在治疗方面，我国肝癌手术水平近年来有很大提高，使肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治”。手术切除仍是各种疗法中疗效最好的，早期手术切除是提高生存率的关键。冯永毅指出，肝癌治疗的目标不仅是根治，还要延长生存期、减轻痛苦、提高生活质量。对于可切除的肝癌，应尽量争取根治性手术治疗。

肝癌虽然是一种严重的疾病，但只要我们理解其成因、积极预防、早期发现、及时治疗，就能有效应对这一健康威胁。让我们共同为健康而努力，远离肝癌的威胁。肝癌根治性切除术后复发的预防与应对

肝癌根治性切除后，仍有一部分病例可能出现复发。术后密切随访和定期复查至关重要，有助于早期发现复发病灶，及时进行局部切除，从而增加患者的生存率。对于已经进行手术切除的患者，其预后明显优于那些未再接受手术切除的患者。

对于暂不适合直接手术的肝癌患者，可以先进行介入、免疫、导向等治疗，使肿瘤缩小，改善患者的全身状况，为二期切除术做好准备。二期切除的病例，其五年生存率依然高达62.3%，这一数据充分显示了早期发现并积极治疗的重要性。

冯永毅专家强调，肝癌治疗的首要目标是根治。由于大多数肝癌患者伴有肝硬化，且临床诊断时多已进入中晚期，能够实施根治性切除术的肝癌患者只是少数。对于大部分肝癌患者，内科综合治疗显得尤为重要。提高患者的生活质量，延长生存时间已成为临床治疗的主要目标。

除了躯体治疗，心理治疗对肝癌患者同样重要。癌症的确诊对病人和家属都是巨大的打击，容易产生恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。这些情绪如长期持续，会导致一系列生理变化，使肿瘤的生长速度增快。对患者的心理状态应予以足够的重视，除了躯体治疗外，还要给予病人心理支持。

家属和亲友的支持、关心和同情对病人至关重要。而患者本人也要科学对待疾病，既不讳疾忌医，也不被恐慌所困扰。

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