甲状腺肿瘤是一种“懒癌”

甲状腺：人体的“发动机”与隐藏的“懒癌”故事

甲状腺，这个位于我们脖子中央的器官，就像一只翩翩起舞的蝴蝶，它默默地掌控着甲状腺激素的分泌，仿佛我们身体的“发动机”。近年来，甲状腺疾病逐渐困扰着许多人，甲状腺结节和甲状腺癌的发病率逐年攀升。尽管甲状腺癌看似严重，但它却是一种相对“懒惰”的肿瘤，其生长和发展相对缓慢。本期，我们有幸邀请到北京大学肿瘤医院头颈外科的副主任医师于文斌，为我们揭开甲状腺癌的神秘面纱。

甲状腺癌有一个显著的特点：女性患者明显多于男性。据相关年报显示，甲状腺癌的发病率在全国范围内迅猛上升。于文斌医生提到，这一现象的很大一部分原因与体检的普及有关。现在，甲状腺超声检查的应用大大提高了甲状腺癌的检出率。在之前，甲状腺体检主要依靠医生的手触检查，难以发现小的肿物。但现在，借助先进的超声技术，甲状腺癌的检出率得到了迅速提升。

那么，甲状腺癌有没有明确的高危因素呢？于文斌医生告诉我们，性别和放射线是主要的高危因素。数据显示，女性甲状腺癌的发病率远高于男性，这可能与女性的生理特点有关。如果个体在童年时期接受过放射治疗，之后又出现甲状腺结节，那就要高度重视了。大家不必过于担心日常生活中的电视、手机、电脑等物品的辐射。

当我们谈论甲状腺疾病时，很多人会想到碘。海产品富含碘，那么常吃海产品会不会诱发甲状腺肿瘤呢？对此，于文斌医生表示，目前医学界对这一问题还没有明确的定论。从流行病学角度看，食物中的碘含量太少，远远达不到能诱发肿瘤的剂量。

甲状腺癌的早期症状并不典型，要想早期发现，最好的办法还是定期体检。甲状腺结节患者在随访过程中，需要注意肿物的变化。于文斌医生提到，甲状腺癌的诊断标准包括触诊、甲状腺超声检查、甲状腺穿刺等多种方法。其中穿刺检查的准确度最高，但存在一定风险。通常情况下，只要超声诊断比较明确，就不建议进行穿刺。

甲状腺肿瘤有良性和恶性之分。常见的甲状腺良性肿瘤包括结节性甲状腺肿等。而甲状腺癌中的乳头状癌和滤泡状癌是常见的类型，它们发展缓慢，被称为“懒癌”。对于良性结节的监测，我们需要定期进行专科检查，并根据医生的建议确定随访间隔。

虽然甲状腺癌的发病率在上升，但它是一种相对缓慢的肿瘤。我们应该重视甲状腺的健康，定期体检，保持良好的生活习惯，以预防甲状腺疾病的发生。如果有疑虑或发现异常，及时就医是最好的选择。甲状腺癌的监测与治理：深入理解与关怀

当身体出现甲状腺结节时，我们该如何应对？若结节被认定为良性，每年一次的体检足以让我们安心。当肿物较大时，我们需要密切监测其生长速度，可能需要每3个月或半年复查一次。尤其当结节表面出现不平、与周围组织粘连、活动性差、伴有局部淋巴结转移，或者出现声音改变等状况时，及时就诊至关重要。

于文斌专家为我们解读了甲状腺癌的治疗方法。手术治疗是主流方式，其中包括传统的甲状腺切除手术以及淋巴结清扫术。对于微创手术、射频疗法和消融疗法等，目前仍存在争议，主要原因是其治疗范围可能无法达到肿瘤治疗的要求。

谈及甲状腺癌的手术治疗效果，于文斌表示，早期甲状腺癌的20年生存率高达90%。这无疑是给患者带来希望的数字。而术后，只要患者按时定量服药、定期复查，大部分情况下，不需要额外的辅助治疗。

碘治疗作为甲状腺癌尤其是滤泡状癌的重要治疗手段，其原理是利用甲状腺组织吸收碘的特性，通过释放射线来消灭肿瘤。但碘治疗的前提是甲状腺组织全部切除以及转移严重的淋巴结全部清扫。目前我国碘治疗的适应症较为混乱，建议在病情严重、高复发风险的情况下考虑使用。于文斌提醒，碘治疗存在潜在风险，可能对身体造成伤害。

那么，甲状腺癌术后患者需要如何随访和健康管理呢？术后每半年应进行一次B超复查。若5年内无复发且复发风险低，可以改为每年体检一次。考虑到约5%的患者可能出现肝、肺、骨转移，每两年应检查这些器官的功能。甲状腺乳头状癌和滤泡状癌术后患者需要终生服用甲状腺素片，并根据身体反应和医生指导调整药量。

每一个患者都是一次生命的挑战，也是我们医学进步的推动力。对于甲状腺癌，我们需要深入了解、关心并积极治疗。希望每位患者都能早日康复，重新拥抱美好的生活。