股骨颈骨折的典型体征

股骨颈骨折的显著体征揭示

当遭遇股骨颈骨折，患者的行动通常会受到明显的限制。多数情况下，患者无法站立行走，甚至起坐都感到困难。对于一些无移位的线性骨折或嵌插型骨折患者，伤后可能仍能够勉强行走或骑自行车。尤其是疲劳性骨折，患者甚至能在较长的时间内坚持劳动。

对此类看似“轻微”的骨折，我们绝对不能掉以轻心。因为一旦误诊，无移位的稳定型骨折可能会转变为移位的不稳定型骨折，这将大大增加治疗的难度，并对预后产生不良影响。

在骨折的类型和肿胀的表现上，股骨颈骨折存在显著的差异。对于关节囊内骨折，由于有关节囊和周围丰厚肌肉的包绕，通常不会有明显的肿胀和瘀斑。有时在腹股沟中点处可能出现小片瘀斑。外展嵌插型骨折也不会有明显肿胀。相反，股骨颈基底部骨折通常会有明显的肿胀，甚至可能沿内收肌向下出现大片瘀血斑。

在畸形方面，不同类型的股骨颈骨折也存在很大的差异。无移位骨折、外展嵌插型骨折和疲劳性骨折的早期通常不会有明显的畸形。对于有移位的内收型骨折和股骨颈基底部骨折，则常常会出现明显的畸形。患肢多呈外旋状态，特别是股骨颈底部骨折，外旋畸形可能非常严重，以至于外观上看似足倒于床面。大粗隆部会明显高凸，可能出现不同程度的大腿内收和肢体短缩畸形。

腹股沟中点部的压痛、大粗隆部的叩击疼是股骨颈各型骨折的共同特征。沿肢体纵轴的推、顶、叩击、扭旋等引发的疼痛以及大腿滚动试验阳性，也是股骨颈骨折的重要体征。这些症状在无移位的线性、嵌插型和性骨折的临床表现中尤为突出。

了解这些股骨颈骨折的典型体征对于准确诊断和治疗至关重要。如果您或您身边的人出现类似症状，请立即就医，以确保得到及时和适当的治疗。