颈椎病造成手指麻木的原理
骨科 2025-06-17 15:20骨科疾病www.xiang120.com
颈椎病患者的病理变化多样，�***韬说耐怀龌蛲殉觯胶蠓叫」亟诘墓侵试錾匙倒亟诘墓谴绦纬桑约靶」亟诘乃啥胍莆唬庑┍浠伎赡芏约股窬斐纱碳ぁ⑶＠胙蛊取Ｕ庵执碳ず脱蛊然岬贾乱幌盗械闹⒆矗缂股窬椭芪ё橹姆从π运住⒏芟琳约翱赡艿母浯φ沉Ｕ庑┎±肀浠嗷ソ恢沟貌〕糖ㄑ樱菀追锤捶⒆鳌�
当第56颈椎节、第67颈椎节或第7颈一第1胸椎节受到压迫时，相应的颈脊神经根会受到影响。例如，第6颈脊神经根受累时，患者可能会出现前臂桡侧、拇指发麻；第7颈脊神经根受累时，则可能是食指、中指发麻；而当第8颈脊神经根受累时，小指和无名指会有麻木感。如果多个节段的颈脊神经根受到压迫，则可能导致五个手指均出现麻木的症状。
从解剖学角度看，脊神经前根受压会影响肌力，而后根受压则会导致感觉障碍。在神经根型颈椎病患者中，这两种情况往往同时存在，表现为手指麻木合并握力下降。这是因为狭小的根管内，多种组织密集，力的对冲和局部的无菌性炎症使得前根和后根同时受累。但由于感觉神经纤维的敏感性较高，所以在症状上更早地表现出来。
由于颈椎下段活动较大且频繁，因此以手指麻木为主要症状的神经根型颈椎病发病率较高，占各型颈椎病的六成以上。这种症状在各年龄组都可见到，无论性别如何，都可能出现。症状可能会随着病程的进展而逐渐加重，并可能因外伤、颈部过度活动、卧姿不良等诱因而反复发作。
除了手指麻木和握力下降等症状外，神经根型颈椎病还可能表现为臂部的放射痛、上肢皮肤知觉改变等。诊断该型颈椎病时，需要参考一系列的症状和体征，如臂丛牵拉试验阳性、腰反射减弱或消失、大鱼际肌或骨间肌萎缩等。还需要结合X线片上的异常表现以及排除其他类似症状的疾病来进行确诊。
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