肩周炎常常祸起慢性劳损

肩关节周围炎：一个历史悠久但机制不明的疾病

肩关节周围炎，一个拥有150多年诊断历史的名词，虽然我们对它的了解在不断加深，但其病因和发病机制仍然迷雾重重，其病变部位及性质的含义也有待进一步揭示。随着现代解剖学、病理学、生物化学、免疫学及生物力学的发展，结合近代电子技术、光学和影像诊断学技术的应用，我们对肩周炎的研究逐渐深入，这也使得对其命名、定位、定性、分类更为准确和合理。

肩周炎的涵盖范围广泛，它涉及肩关节周围的多种疾患。广义的肩周炎包括肩峰下骨囊炎、风上肌腱炎、肩袖病变等多种炎症。而狭义的肩周炎，我们常称之为冻结肩，主要以肩关节周围的无菌性炎症、疼痛、粘连和运动功能障碍为主要症状，多发生在中年以后，尤其是50~60岁的人群中，是严重影响中老年人日常生活的常见病和多发病。

在门诊中，许多肩周炎患者透露，患病的肩膀往往是活动量较大的一侧，这说明活动过度、慢性劳损也是肩周炎的一个重要致病原因。中医的《素问宣明五气篇》中提到：“五劳所伤……久行伤筋。”这进一步强调了慢性劳损对肩关节的影响。

肩关节的结构特点决定了其活动范围大、功能灵活，但同时也使其相对不稳定，易于损伤。肩部的头大盂小、关节囊松弛的特性使它在承受过多活动时更容易受到损伤。长年累月的积劳损伤，超出肩部抵御能力和耐受范围，会导致肩周软组织功能失于代偿，各筋间的功能不能协调配合。这种反复的过程可能导致肌肉、肌腱、韧带等纤维微量多次的断裂和出血，逐渐形成肩关节周围软组织的无菌性炎症、粘连和挛缩。

对于中老年人来说，保护肩关节，避免过度劳累和慢性劳损至关重要。只有深入了解肩周炎的成因和机制，才能更好地预防和治疗这一严重影响日常生活的疾病。