为何混合型颈椎病最常见

颈椎病是一种源于颈椎退变的疾病。在颈椎退变后，颈椎间盘可能会突出，骨赘也可能形成，这些变化可能会刺激或压迫到神经根、脊髓、交感神经或椎动脉等组织。这些组织的刺激或压迫会导致相应的临床表现，如功能受损。实际上，在多数情况下，可能不止一个组织受到刺激或压迫，而是多个组织受到波及。

当存在两种或两种以上的症状体征时，临床上通常将其诊断为混合型颈椎病。这种类型极为常见，原因在于：

神经根、椎动脉、交感神经等组织在解剖位置上紧密相连。椎间盘向后侧突出时，可能会同时压迫两种或两种以上的组织。例如，如果压迫了颈神经根和交感神经，就形成了神经根交感型颈椎病；如果同时压迫颈脊髓和颈神经根，则形成脊髓神经根型颈椎病。

小的骨赘可能仅压迫一种组织，但随着骨赘的增大，可能会压迫两种或两种以上的组织。临床上常会遇到这样的患者，初期可能仅有颈肩臂痛等臂丛神经根受累的症状。几年后，可能会出现头晕、耳鸣等椎动脉或交感神经受累的症状。虽然神经根疼痛的症状后期可能会有所缓解，但随着受损组织的增多和稳定，其症状也会逐渐增多。例如，有些患者可能会由神经根型发展为神经根脊髓型。

颈椎是一个经常活动的部位，颈椎病的受压迫神经根或血管并不是固定不变的。骨赘与受压组织的解剖关系可能会随着颈椎的活动而改变，原来未受压的组织可能受到压迫，而已受压的组织可能会减轻压力甚至解除压迫。但由于长时间的压迫可能导致组织发生变性反应，因此即使压力解除，其症状也可能并不会完全消失。

颈椎病是一种复杂的疾病，其症状多样且多变。对于患者而言，及早发现、诊断和治疗是非常重要的。了解颈椎病的这些特点和变化过程，也有助于患者更好地理解和应对自己的病情。