桡骨远端骨折的症状表现及分型有哪些

桡骨远端骨折是松质骨区域的一种常见骨折，这个部位位于距桡腕关节面2.5至3cm的范围内。此处由于解剖结构相对薄弱，一旦受到外力冲击，很容易发生骨折。据统计，桡骨远端骨折约占全身骨折的六分之一，其损伤机制复杂，骨折类型多样。

一、临床表现

桡骨远端骨折的典型症状包括手腕疼痛、肿胀，掌屈活动受限。如果骨折移位严重，还会出现独特的餐叉状畸形。患者可能观察到腕部背侧隆起，掌侧突出，尺骨茎突轮廓消失，腕部增宽等现象。手会向桡侧移位，尺骨下端突出，桡骨茎突上移，甚至可能超过尺骨茎突水平。在桡骨远端有明显的压痛，可以触及向桡背移位的骨折端。如果是粉碎性骨折，还可能听到骨擦音。

二、骨折种类与分型

桡骨远端骨折的分类方法多种多样，至今尚未有一种方法得到普遍的认可。目前广泛应用的分型是AO分类法。这种分类法采用数字编码的方式，细致全面，涵盖了桡骨远端几乎所有的骨折类型。还有许多以人名命名的分类方法，如Melone分型、Mayo分型等，它们主要强调关节内骨折的特点。还有一些分类法根据创伤机制和下尺桡关节的损伤情况进行分类，如Fermandez分类法和Frykman分型。

临床上，医生通常根据受伤机制的不同，将桡骨远端骨折分为伸直型、屈曲型和粉碎型骨折。对于不稳定的桡骨远端骨折，还可能出现畸形愈合。如果这种愈合状况影响到腕关节的活动并导致疼痛，就需要进行手术治疗。手术方法包括桡骨远端截骨楔形植骨矫形术、尺骨小头切除术以及尺骨短缩术等。

桡骨远端骨折是一种常见且可能严重的损伤。了解其主要症状和各种分类方法有助于患者更好地了解自己的病情，而正确的治疗则依赖于对损伤机制的准确判断。通过适当的治疗和康复，大多数患者能够恢复手腕的正常功能。