老年人患了肩周炎为何久治不愈？

对于持续接受治疗但效果不显著的肩周炎患者，必须警惕可能存在其他隐藏的隐患。因为肩周炎有时并非单一存在的疾病，它可能是某些潜在疾病的特殊体现。

有一种被国内外学者广泛研究的潜在疾病是糖尿病。观察发现，超过800例的糖尿病患者中，几乎都有肩部不适的症状。而在肩周炎患者群体中，糖耐量试验异常的比例也相当高。这两者之间的联系密切。如果肩周炎治疗无效，建议进行尿糖、血糖及葡萄糖耐量试验，以排除糖尿病的可能性。

另一种可能的潜在疾病是颈椎病。报道显示，许多久治无效的肩周炎可能是颈椎病的先兆。这是因为颈椎增生的骨质会压迫颈神经，影响肩部的血液供应，导致肩部及上肢麻木、疼痛，甚至手指活动不灵。对于疑似与颈椎病有关的肩痛患者，建议进行颈部X线片检查，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。

肩臂痛也是肺癌的早期肺外症状之一。有些患者的肩痛虽然剧烈，但肩部却难以找到明确的压痛点，上肢活动障碍也不明显。疼痛可能向上臂内侧延伸，甚至放射到肘部，伴有蚁行感。据观察，肺尖癌患者中约有90%会出现肩臂痛。由于这种癌症位于肺部周边，靠近臂丛神经和颈神经根，当受到癌肿压迫或侵犯时，便可能引起肩臂疼痛，对此必须保持高度警惕。

除了上述疾病，临床上还发现一些肩痛与胃、疾病、肝胆管结石、胸膜炎、冠心病、心梗及植物神经功能紊乱等疾病有一定关系。这些疾病可能因病理性反射而导致肩痛。在治疗肩周炎时，应重视鉴别这些潜在疾病，以免出现误诊误治的情况。

对于肩周炎患者来说，除了积极治疗，还需注意日常生活中的保养和防护，如保持良好的姿势、避免过度劳累、加强肩部锻炼等。定期进行身体检查，及时发现并治疗潜在疾病，也是预防和治疗肩周炎的重要措施。