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尖瓣关闭不全治疗需要注意哪些事项?

骨科 2025-06-20 00:06骨科疾病www.xiang120.com

在早期阶段,风湿性二尖瓣关闭不全可能并不显现出明显的症状,但它的潜在危害却不容忽视。一旦症状显现,往往意味着病变已经发展到了较为严重的阶段。对于这种疾病的预防和早期治疗显得尤为重要。对于已经明确患有风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全的患者,定期到医院接受诊治是极其重要的。

对于二尖瓣关闭不全的治疗,西医提供了内科治疗和手术治疗两种方法。内科治疗主要包括避免过度劳累、限制钠盐摄入、保护心功能等措施,同时辅以利尿剂、血管扩张剂等药物治疗。而对于手术治疗,大量的长期随访研究表明,手术治疗的效果明显优于药物治疗,即使在伴有心力衰竭或心房颤动的情况下。

瓣膜修复术和人工瓣膜置换术是手术治疗的两种主要方式。瓣膜修复术旨在最大限度地保存天然瓣膜,适用于多种二尖瓣关闭不全的情况。而人工瓣膜置换术则是当瓣膜损害严重或无法修复时的一种选择。置换的瓣膜有机械瓣和生物瓣两类。机械瓣耐磨损性强,但血栓栓塞发生率高,需终身抗凝治疗,且对血流阻力较大。生物瓣则不需终身抗凝,血流动力学效果自然,但可能存在退行性钙化性变的问题。

在选择手术方式和瓣膜类型时,医生将充分考虑患者的具体情况。年轻患者、有心房颤动或血栓栓塞高危需抗凝治疗者,宜选用机械瓣。若瓣环小,则宜选用血流动力学效果较好的人工瓣。有出血倾向或抗凝禁忌者,以及年轻女性,换瓣术后拟妊娠生育,宜用生物瓣。

每一项决定都关乎患者的未来,因此医生在手术前会进行一系列的检查和评估,包括左、右心导管检查、左心室造影等,以确保手术的顺利进行。手术指征的把握也至关重要,医生将综合考虑患者的症状、心功能状况、辅助检查结果等多方面因素,来决定是否进行手术。

预防反发作是阻止本病产生及发展的关键,而早发现、早防治对于风湿性二尖瓣关闭不全患者来说至关重要。希望能让更多人了解这一疾病,关注自己的健康。

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