出现肝性脑病还有救吗 肝性脑病患者怎么饮食

肝性脑病是一种因中枢神经系统功能失调而引发的严重疾病，主要表现为意识行为异常和昏迷。其背后的原因复杂，与肠道有害物质进入脑部有关，也可能在部分伴门-体分流的患者中，仅表现为意识行为的改变，而不发生真正的昏迷。

大多数肝性脑病是由慢性肝病引发的，但也可能出现在急性、重症、妊娠期脂肪肝等较少见的病例中。患者体内代谢严重紊乱，血氨和脑内氨含量上升，肝硬化氨中毒是重要病因。

对于这样的患者，膳食治疗是核心原则。首要任务是控制总能量和蛋白质的摄入，减少体内代谢产氨。每日能量供应应适当，以碳水化合物为主，占总能量的75%。对于昏迷不能进食的患者，可通过胃管供给营养素或静脉滴注高渗葡萄糖液以维持热能需要。

在蛋白质的摄入上，需严格控制。昏迷患者每日蛋白质供给量应控制在0.5g/kg/人左右，以后根据病情调整。血氨增加并伴有神经系统症状的患者，短期内应避免动物蛋白质。脂肪的摄入量每日以30-40g为宜，可采用脂肪乳化剂以提供能量并预防腹泻。

维生素和矿物质的供给也要充足。尤其是维生素C，应更多地供给以利解毒。低蛋白饮食可能导致钙、铁、维生素B2、维生素K等的缺乏，因此需在饮食之外予以补充。研究发现肝衰竭时脑中铜、锌的降低可能是肝昏迷的原因之一，因此在膳食治疗中应注意补充。

在食物选择上，能进食的患者可选用葡萄糖、米汤、藕粉、果汁等碳水化合物丰富的食物。肝昏迷前驱期，应选择易消化的低蛋白、低脂肪、低盐、高碳水化合物的半流质饮食或流质饮食。对于已有昏迷者，可用鼻饲流食。而不宜食用肉类、蛋类等蛋白质产氨较多的食物。

对于肝性脑病患者的治疗与饮食调整，需根据患者的具体情况进行个性化调整，以达到最佳的治疗效果。