多数猝死错过白金抢救时间

生活中，总有一些看似健康的人，在短短的一小时内突然离世，这样的消息令人震惊。全国每天有近1480起这样的悲剧发生，相当于每年至少有54万人受到影响，这个数字堪比每天多架飞机的失事。

那么，究竟哪些人更容易遭遇心脏猝死呢？研究表明，约四分之三的心脏性猝死是由心律失常引起的。其中，大多数是由恶性快速室性心律失常（如室速、室颤等）导致的，少部分则源于缓慢心律失常。在病因中，超过八成的案例与心脏疾病有关。有心肌梗死病史、心功能差、心室晚电位阳性、频繁出现室性心律失常等症状的人群，都属于心脏猝死的高危人群。对这些人群来说，积极的预防措施尤为重要。

猝死的抢救成功率却是一个世界性的难题。对于没有植入除颤器的高危人群，一旦发生心脏性猝死，尽早进行心肺复苏和使用电除颤是最有效的救援方法。美国相关指南要求，医院内的除颤应在三分钟内完成，院外的除颤则应在五分钟内完成。每耽误一分钟，患者的存活率就会降低7%至10%，而抢救的黄金时间是在猝死发生后的四分钟内。

令人遗憾的是，大部分猝死事件发生在医院之外，而我国由于自动除颤器（AED）覆盖不足、缺乏心肺复苏和AED培训等原因，能在黄金四分钟内获得抢救的猝死极少。我国心脏性猝死的抢救成功率仅为1%左右。尽管欧美国家过去的成功率也不高，但随着公众复苏知识和技能的普及以及AED的广泛应用，抢救成功率已经明显提升。

对于高危人群来说，预防和治疗的关键是植入ICD（埋藏式心脏复律除颤器）。据统计，美国每年有约30万人死于心脏性猝死，而每年植入ICD的数量约为20万台。然而在我国，每年有高达54万人死于心脏性猝死，而植入ICD的数量仅1500台。这主要是因为医生与患者对ICD的认知不足、价格偏高以及医保报销政策不完善等原因导致的。

猝死并非突然降临，它的发生往往有迹可循。身体劳累过度、紧张、胸闷、心慌等都是猝死的前兆，但总是被人们忽视。生活中，我们应该通过限酒、清淡饮食、适度锻炼、劳逸结合等方式来预防猝死。尤其是已经患有心脏病、高血压等疾病的人群更要提高警惕。必要时，也要听从医生的建议安装起搏器，以此来防范未然。