出血糜烂性胃炎的病因有哪些？

概述

急性糜烂性胃炎，也称出血糜烂性胃炎或出血性胃炎，近年来则通称为急性胃。这一病症让人望而生畏，但其真实面目究竟如何呢？让我们深入了解其源头。

病因

关于这一病症的病因和发病原理，医学界仍在深入研究，尚未完全揭开其神秘面纱。普遍认为可能是由多种外源性或内源性致病因素引发的。这些因素可能引发粘膜血流减少，或者破坏正常的粘膜防御机制，再加上胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤，共同导致这一病症。

外源性因素中，某些药物如非甾体类消炎药（如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛等）、肾上腺皮质类固醇、某些抗生素以及酒精等，都可能损伤胃的粘膜屏障，使得粘膜通透性增加。这样一来，胃液的氢离子会回渗入胃粘膜，引发胃粘膜糜烂和出血。肾上腺皮质类固醇甚至可能增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，同时减少胃分泌，减慢胃粘膜的更新速度，从而引发本病。

内源性因素则包括严重感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术以及过度紧张劳累等。在应激状态下，交感神经与迷走神经可能会被兴奋。前者会让胃粘膜血管痉挛收缩，血流量减少；后者则会使粘膜下动静脉短路开放，进一步加重粘膜的缺血缺氧，导致胃粘膜上皮损害，引发糜烂和出血。严重休克时，5-羟色胺及组胺等物质的释放也可能对胃壁细胞造成直接损害，同时增加胃蛋白酶及胃酸的分泌，破坏胃粘膜屏障。

急性糜烂性胃炎是一种复杂且严重的疾病，其病因多样，发病机制尚未完全明确。但只要我们深入了解其背后的原因，采取有效的防治措施，就能更好地保护我们的胃健康。（实习编辑：李素素）