脑血栓患者的一般治疗方法有哪些
脑血栓患者除了接受溶栓和改善脑部血液循环的治疗之外,一般治疗同样占据举足轻重的地位。那么,脑血栓患者的一般治疗究竟包含哪些内容呢?接下来,让我们深入了解。
对于脑血栓患者而言,必要时应给予吸氧。维持氧饱和度在94%以上,对于气道功能严重受损的患者,更应给予气道支持和辅助呼吸。
血压控制是脑血栓治疗中的关键环节。在准备溶栓的患者中,血压应严格控制在收缩压低于180mmHg、舒张压低于100mmHg。对于缺血性脑血栓后24小时内血压升高的患者,处理时应谨慎,先排除紧张、焦虑及颅内压增高等情况。若血压持续升高,如收缩压高于200mmHg或舒张压高于110mmHg,且伴有严重心功能不全、主动脉夹层及高血压脑病的患者,可进行降压治疗,并需严密监测血压变化。常用的静脉药物如拉贝洛尔、尼卡地平等应避免使用引起血压急剧下降的药物。病情稳定后,若血压持续高于140mmHg/90mmHg,且无禁忌症,可恢复使用发病前的降压药物或启动新的降压治疗。对于脑血栓后低血压的患者,应积极寻找原因并处理,必要时可采取扩容升压措施。
脑血栓后24小时内应常规进行心电图检查,并根据病情进行持续心电监护。这样做是为了早期发现心脏病变如阵发性心房纤颤或严重心律失常等。在治疗过程中,应避免或慎用增加心脏负担的药物。
对于体温升高的脑血栓患者,应寻找发热原因并处理。例如,存在感染的患者应给予抗生素治疗,对体温高于38℃的患者应给予退热措施。
血糖的控制也是脑血栓治疗中的重要一环。血糖波动时应控制其达到正常水平。当血糖超过10mmol/L时,应给予胰岛素治疗,并加强血糖监测。血糖水平可控制在7.7-10mmol/L。若血糖低于3.3mmol/L,可口服或注射10%-20%的葡萄糖。
营养支持对于脑血栓患者也是必不可少的。能够正常经口进食的患者无需额外补充营养;若无法经口进食,可通过鼻饲、胃造口管饲等方式补充营养。
脑血栓患者的一般治疗涵盖了吸氧、血压控制、心脏监测与心脏病变处理、体温控制、血糖控制以及营养支持等多个方面,这些都是脑血栓综合治疗中的重要组成部分。