辨清真假幽门梗阻

对于存在长期病史和典型呕吐症状的患者，诊断过程并不困难，但在确诊之前，需要与一些其他病症进行鉴别。

我们需要考虑活动期溃疡引发的幽门痉挛。这类患者的溃疡病疼痛明显，梗阻呈现间歇性。虽然呕吐剧烈，但胃部并无扩张现象，呕吐物中也不含宿食。通过内科治疗，梗阻和疼痛症状可以得到缓解或减轻。

我们还需要注意另一种病症。它的病程相对较短，胃扩张程度较轻，胃蠕动波较为罕见。在晚期，上腹可触及包块。通过X线钡餐检查，我们可以观察到胃窦部的充盈缺损，而通过胃镜取活检能确诊。

十二指肠球部以下的梗阻性病变也需要引起我们的注意。诸如十二指肠肿瘤、十二指淤滞症等均可引起十二指肠的梗阻，伴随呕吐、胃扩张和潴留等症状。这些患者的呕吐物多含有胆汁。通过X线钡餐或内窥镜检查，我们可以确定梗阻的性质和部位。

对于这些病症的鉴别，有助于我们更准确地诊断病情，为患者提供更为有效的治疗方案。在医学的道路上，我们需要不断学习和，以更好地服务于每一位患者。（实习编辑：陈占利）