幽门梗阻患者不得不知的常识

什么是幽门梗阻？让我们深入了解这一常见的溃疡病并发症。幽门梗阻主要出现在十二指肠溃疡中，其发生率约占8%，而在胃溃疡中的发生率则较低，约为2%。那么，究竟是什么原因导致了幽门梗阻呢？主要有以下几种原因：首先是痉挛性梗阻，这可能是由于幽门附近的溃疡刺激幽门括约肌引发反射性痉挛所导致的；其次是炎症水肿性梗阻，即由于幽门区溃疡本身的炎症和水肿造成的；再者是瘢痕性梗阻和粘连性梗阻，它们分别由于溃疡胼胝硬结和溃疡炎症或穿孔引发的粘连或牵拉导致。了解这些原因有助于我们更全面地认识幽门梗阻。针对以上四种病因引起的幽门梗阻，我们需要对其主要症状进行深入了解。首先是呕吐，这是幽门梗阻的突出症状。呕吐多发生在下午或晚上，量大且含有酸臭味。呕吐后患者会感到舒适，因此有时会主动诱发呕吐以缓解症状。除此之外，我们还可以观察到胃蠕动波和上腹胃型的隆起，甚至在叩击上腹时可以听到水震荡的声音。除此之外，还可能伴有尿少、便秘、脱水、消瘦等症状。针对这些症状，我们需要进行哪些检查呢？对于长期有溃疡病史且存在胃潴留和呕吐症状的患者，进行X线或胃镜检查是必要的诊断手段。那么如何治疗幽门梗阻呢？首先可以尝试非手术疗法，如胃肠减压、保持水电解质平衡及全身支持治疗等。对于由瘢痕引起的和非手术治疗无效的幽门梗阻，手术疗法是首选。手术的目的是解除梗阻，使食物和胃液能进入小肠，从而改善全身状况。具体的手术方式包括胃空肠吻合术、胃大部切除术、迷走神经切断术以及高选择性迷走神经切断术等。幽门梗阻患者在术前需要作好充分准备，包括胃肠减压、温盐水洗胃、改善营养和纠正水电解质紊乱等。相信您对幽门梗阻有了更深入的了解，希望对您有所启发和帮助。（实习编辑：陈占利）