什么叫巨大十二指肠溃疡和球后十二指肠溃疡

在湘120健康网的一篇文章中，详细介绍了关于十二指肠溃疡的知识。文章首先提到了溃疡直径大于3厘米的巨大十二指肠溃疡，有的直径甚至可达5至6厘米，占据了整个十二指肠球腔。这些溃疡，特别是位于十二指肠后壁的，有可能穿透入，形成一个大型的炎性肿块。患者多为超过50岁的男性，他们常常经历顽固的腹痛，疼痛范围广泛，不仅限于腹部，还可能放射到背部或右上腹。有些患者还会出现严重的呕吐和体重下降，也有一些患者症状不明显，直到出现出血或穿孔才被发现。

在X光检查中，巨大的龛影可能会被误认为是十二指肠球部。这类溃疡容易引发大出血和穿孔等并发症，如果不能及时识别并进行手术，死亡率非常高。对于没有并发症的患者，可以先进行内科治疗，但必须住院。治疗通常包括使用强效的抗溃疡药物，如雷尼替丁、法莫替丁或洛赛克等。经过3至4周的治疗后，需要重复进行胃镜检查以评估治疗效果。如果内科治疗无效，应尽早进行手术治疗。

文章还介绍了球后溃疡这一少见的溃疡类型，它发生在十二指肠壶腹以上的降段。这种溃疡常发生在后壁和内侧壁，诊断困难，并发症较多。球后溃疡常常是慢性的，容易穿透引起炎症粘连。其症状与典型的十二指肠溃疡相似，但常常表现为严重而顽固的腹痛，疼痛多放射至右上腹和背部，特别是在夜间更为明显。与一般的十二指肠溃疡相比，球后溃疡的出血率更高，约为其三倍。

球后溃疡容易漏诊，常规的X光和内窥镜检查可能无法发现溃疡。如果症状典型，应采取十二指肠镜检查。如果内科治疗后愈合延迟或并发出血，应考虑手术治疗，因为这种溃疡的出血往往不易被内科治疗所控制。此文章为湘120健康网，，违者必究。如需内容合作请联系湘120健康网或湖南健康网。