冠心病治疗不能只顾心

冠心病的治疗及其相关危险因素的综合控制对患者而言是至关重要的。

通常认为，冠心病患者的血压应控制在130/80毫米汞柱以下，血糖、血脂等也需得到有效控制。其中，人们较为关注血压和血脂的控制，因为这些指标的变化对心血管系统的损害显而易见，关于高血脂会损害心血管系统、影响冠心病患者预后的知识已经得到广泛普及。对于血糖的控制，往往被忽视。实际上，血糖的升高同样会破坏血管，加重血管的粥样硬化，它也是冠心病患者需面对的一大挑战。

研究表明，患有某种疾病的患者未来再次发生心梗的风险超过40%，而糖代谢异常会影响冠心病患者的预后，增加患者发生心血管事件甚至死亡的风险。对冠心病患者而言，血糖的控制与血压、血脂的控制同样重要。

空腹血糖和糖化血红蛋白是反映血糖控制情况的重要指标。空腹血糖能反映空腹状态下的血糖水平。如果冠心病患者的空腹血糖值在5.6至7.0毫摩尔/升之间，说明患者已进入空腹血糖受损阶段，此时应努力将空腹血糖控制在6毫摩尔/升以下，以延缓糖尿病的进展。糖化血红蛋白则能反映患者近三个月的平均血糖水平，是糖尿病监控的“金标准”。有研究显示，糖化血红蛋白的降低能有效减少心肌梗死的发生率，冠心病患者也需严格控制这一指标。

为了有效综合控制这些危险因素，改善患者的生活方式是最优选。鼓励患者多运动、调整饮食，这些都是防控疾病的重要方式。对于那些通过生活方式调整效果不佳的患者，应该在医生的指导下，采用降压、调脂、降糖药物进行治疗，以全面控制病情，降低疾病复发的风险。

冠心病患者在治疗过程中，不仅要关注血压、血脂的控制，还要高度重视血糖的管理，只有全面控制这些危险因素，才能有效减缓病情进展，降低疾病复发的风险，提高生活质量。