急性胆囊炎需要做哪些检查？

急性胆囊炎：成因与诊断之旅

当我们急性胆囊炎的成因时，不禁要关注那些隐藏在身体内部的“小秘密”。胆囊管被结石或其他物质阻塞，仿佛城市的交通堵塞一般，造成胆汁在胆囊内滞留，继而引发急性炎症。那么，如何准确诊断这一病症呢？

急性胆囊炎的患者，多见于中年女性。她们可能会经历右上腹部的绞痛，这种疼痛如同深夜的警报，提醒我们身体的异常。这种疼痛常在进食油腻或高蛋白食物后加剧，并可能向后背部放射。当继发细菌感染时，患者可能会有更多的不适。如果有胆总管梗阻，患者还可能出现黄疸。在查体时，Murphy征阳性，甚至可能触及肿大的胆囊。当胆囊出现坏死或穿孔时，腹部检查可能会有压痛、反跳痛和肌肉紧张等症状。

那么，如何确诊急性胆囊炎呢？我们需要通过一系列的检查来答案。

实验室检查是重要的一环。大约80%的患者白细胞计数会增高，这一数据如同体内的“警报器”，提示我们身体正在与炎症抗争。血清学检查可能显示胆石病或胆管炎患者的血清胆红素升高。细菌学检查也是关键，通过血培养、药物敏感试验和血清内毒素测定，我们可以鉴定致病菌，为临床治疗提供指导。

接下来，影像学检查为我们提供了直观的视觉证据。B超是首选的检查方法，它可以清晰地显示胆囊胀大、胆囊壁水肿增厚等现象。而CT检查则可以提供更详细的胆囊信息，如大小、壁厚、周围积液等，同时还有助于鉴别其他病症。在少数情况下，X线检查也能提供有价值的线索。

核素闪烁扫描和心电图检查也是诊断的一部分。核素扫描可以显示胆囊内的积聚情况，帮助我们了解胆囊管的状况。而心电图则可能显示与急性胆囊炎相关的反射性心律失常。

这一系列检查如同侦探工作，逐步揭示急性胆囊炎的真相。在了解了这些诊断方法后，我们才能更好地为治疗提供方向，为身体的康复铺平道路。