你了解乙肝“大三阳”吗？

“大三阳”是指乙肝病毒感染者的HBsAg阳性、HBeAg阳性以及抗HBc阳性。这一检测结果反映了以下几点信息：

患者已经感染了乙肝病毒。病毒复制相对活跃，HBeAg作为病毒复制的指标，显示出病毒在体内大量复制。传染性相对较强，因为病毒复制活跃，很容易通过血液、体液等途径传播给他人。

虽然“大三阳”检测结果提示病毒复制较为活跃，但并不说明病情严重。它只反映了乙肝感染状况和病毒复制水平。根据肝功能检查结果，可以将“大三阳”患者分为携带者和患者两类。前者肝功能检查长期正常，虽然病毒在体内活跃，但未引起严重肝损害，可以正常工作和学习，但应定期做肝功能检查。

“大三阳”人群的传染性和乙肝病毒DNA检查结果一般成正比。如果乙肝病毒DNA检查结果在10^5copies/ml以上，说明其传染性较强。对于肝功异常的“大三阳”患者，不仅传染性强，而且肝功能指标如转氨酶、胆红素等已有明显异常，表明肝脏出现炎症，需积极进行治疗。

治疗时，患者应注意休息保养，避免饮酒和过度劳累，并定期做肝功能检查。治疗应选择具有强效病毒抑制作用的抗病物，如恩替卡韦、替比夫定等。要注意选择能促进“大三阳”转为“小三阳”的药物，以更好地控制病情。

在治疗过程中，患者还需注意不良反应的监测。某些药物如阿德福韦、干扰素等可能会有较明显的不良反应。替比夫定和拉米夫定相对不良反应较少。如果出现不良反应，应在专科医生指导下考虑是否中断或停止抗病毒治疗。

“大三阳”乙肝患者如果未得到及时、科学、系统的治疗，相对于“小三阳”乙肝人群，更容易发展为肝硬化，甚至肝癌。对于“大三阳”患者，定期检测、科学治疗至关重要。

更多关于乙肝的疾病知识，需要患者深入了解和学习，以便更好地掌握自己的健康状况，做出正确的治疗决策。 （实习编辑：李杏）