高血压脑病病因有哪些 高血压脑病发病时的症状

脑病是内科常见的急症之一，它源于脑细小动脉的持久而严重的痉挛或广泛微血管栓塞，导致脑供血发生急性障碍。当血压极度升高时，脑内小动脉可能会被迫扩张，引发大脑过度灌注，从而引发一系列临床表现。

疾病发作时，血压升高显著，以舒张压升高为主，伴随着腰穿脑脊液压力增高和蛋白含量增高。发作时间短暂可能只有数分钟，长则可能持续数小时甚至数日。这可以看作是脑部发生的一种紧急状况。

关于高血压脑病的病因，在原发性高血压患者中，其发病率约占1%。对于病程较长、伴有明显脑血管硬化的患者，更易遭遇此病症的侵袭。那些既往血压正常却突然发生高血压的患者，以及伴有肾功能衰竭的高血压患者，同样易发高血压脑病。

在继发性高血压中，如肾小球肾炎性高血压、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等，也容易出现高血压脑病。某些药物或食物在某些情况下可能诱发高血压脑病。例如，高血压患者使用单胺氧化酶抑制剂的同时服用某些药物或食物，如萝芙木类、甲基多巴或节后交感神经抑制剂，可能会引发与高血压脑病相似的症状。进食富含胺类的食物也可能成为诱因。高度颈动脉狭窄患者在进行颈动脉内膜剥离术后，也可能因脑灌注突然增加而引起高血压脑病。

高血压脑病的症状表现为“三联征”。头痛常常是早期症状，伴随着恶心和呕吐，当血压下降后头痛会有所缓解。随着脑水肿的加重，可能出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡、意识模糊等。若视网膜动脉痉挛，会出现视力问题，如视力模糊、偏盲或黑朦。可能出现神经系统症状，如一过性偏瘫、半身感觉障碍、颅神经瘫痪甚至失语。有些患者还可能出现阵发性呼吸困难，这可能是由于延髓或视丘下部缺血及局部酸中毒所导致。如果脑病后出现肾功能不全、尿毒症等症状，需要及时进行治疗，否则可能导致严重损害，甚至昏迷和循环衰竭而死亡。经过及时降血压治疗，多数症状会在数分钟至数日内完全消失，不留后遗症。