了解猝死把握治疗良机

冬季，一种突如其来的疾病常常在院外发生，它不分时间地点，随时可能袭来。它多发生在家庭、工作或公共场所中，当人们在日常生活中突然遭遇它的侵袭。半数病人常常在毫无征兆的情况下出现症状，部分病人则可能会有非特异性的先兆，比如猝死前几分钟或数小时出现的心前区不适、胸闷、情绪改变等微妙变化。这些先兆往往未能引起病人自身的警觉，也未引起医师的足够重视。一旦猝死发生，情况立刻变得十分危急。

患者会出现意识丧失，阿斯综合征发作，原本立位或坐位的身体突然倒地，呼吸和心跳停止。皮肤颜色发生变化，大动脉的搏动消失，心音无法听到，血压无法测出。心电图显示心室颤动、心电静止或电-机械分离等严重状况。如果猝死发生在睡眠中，那么死前可能会有异常的鼾声或惊叫声，也可能没有任何表现，直到第二天早晨才被发觉。

猝死事件的严重性在于其随时可能的发生性，因此掌握心脏复苏抢救知识显得尤为重要。一旦发现有猝死迹象，如意识突然丧失、大动脉搏动消失、呼吸和心跳停止等，应立即进行就地抢救。抢救的成功与否，与诊断的及时性、开始复苏的时间以及掌握正确的复苏术有着紧密的联系。如果心脏停止超过6分钟未进行及时复苏，即使后来心脏功能恢复，也可能面临中枢神经系统的不可逆损害。

对于猝死的预防，我们仍然缺乏有效措施。对于冠心病患者，及时诊断和治疗是至关重要的。特别是一些可能演变为心脏骤停的心律失常，如通过动态心电图监测发现的室性过早搏动，以及通过临床心脏电生理检查发现的心室晚电位，这些都是可能导致严重室性心律失常的隐患。针对这些隐患，及时选用抗心律失常药物或应用埋藏式心脏复律除颤器，有助于预防猝死的发生。对于冠心病的高危病人，及时应用各种药物以及冠状动脉腔内成形术和冠状动脉旁路术等治疗方法，也是预防猝死的重要措施。让我们每个人都了解这些知知识，以便在关键时刻能够自救或救助他人。